(1)慢性乙型肝炎患者
需要抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者有三类:ALT>2×ULN、血清HBV-DNA水平>105拷贝/ml的HBeAg阳性患者;ALT>2×ULN、血清HBV-DNA水平>104拷贝/ml的HBeAg阴性患者;ALT<2×ULN但肝组织学KnodellHAI≥4或炎症分级≥G2的HBVDNA阳性患者。北京地坛医院肝病中心闫杰
(2)代偿期乙型肝炎肝硬化患者
HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNA≥105拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBVDNA≥104拷贝/ml。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。
(3)失代偿期乙型肝炎肝硬化患者
治疗指征为HBVDNA阳性。治疗目标是通过抑制病毒复制,改善肝功能,以延缓或减少肝移植的需求,抗病毒治疗只能延缓疾病进展,但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。
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(4)应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者
对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂(特别是肾上腺糖皮质激素)治疗的HBsAg阳性者,即使HBVDNA阴性和ALT正常,也应在治疗前预防性应用直接抗HBV药物,直至免疫抑制剂治疗或化疗结束后至少12周。
(5)肝移植患者
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