当前,全球甲型H1N1流感流行势头不减。我国进入冬季,疫情快速上升,势不可挡。随着疫情的进一步扩大,出现较多重症病例,甚至有部分死亡病例。接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有效手段之一。我国于今年9月成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家。我国所用疫苗为15μg/0.5mL无佐剂疫苗,1剂次,接种上臂外侧三角肌,其血清学效果和安全性达到了世界卫生组织和欧盟标准,接种阳转率和保护率均超过85%。据参加国庆60周年的5万群众注射结果表明,第一周阳转率为40%,第二周为80%。
该裂解疫苗成分无感染性,不会引起甲型H1N1流感。常见的不良反应(发生率1%-10%)主要是局部疼痛和红肿,全身不良反应有发热、疲乏、头痛、头晕和恶心;偶见咽喉痛、肌痛、咳嗽、腹痛、关节痛、活动异常、口干、食欲不振、腹泻、过敏和胸闷。与季节性流感疫苗基本相同,还未发现罕见的不良反应如休克、血管炎样一过性肾功能受损、神经系统疾病如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林-巴利综合征等。以上不良反应以轻度为主,主要发生在接种后24小时内。
那么,风湿免疫病患者能否接种该疫苗呢?回答是:并非禁忌,但有如下情况不能接种:(1)对鸡蛋或疫苗中任何其他成分,特别是卵清蛋白过敏者;(2)风湿免疫病急性期和不稳定期;(3)有重度脏器功能衰竭;(4)有感冒和发热者;(5)严重过敏体质者;(6)对硫酸庆大霉素过敏;(7)年龄小于3岁。另外,因无临床资料,孕妇接种甲型H1N1流感疫苗的风险性不确定。接种疫苗时要严格实施预防接种安全注射,接种后现场留观30分钟。
一般来说,甲型H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种,但要在不同部位接种。不过,国内尚无两种疫苗同时接种后的临床试验数据,故建议,为安全起见,应至少间隔14天。
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