水痘是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染率很高。潜伏期一般为10~24天,它常以发热及患者同一部位见到斑疹、丘疹、水疱疹及水痘结痂同时存在为主要临床特症。严重时可发生病毒性脑炎、脑膜脑炎、肺炎、肝炎等严重并发症,有时可因继发细菌感染引起急性肾炎。
1、传染源:水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至至出疹后5~6天均有传染病性,严重的进展性水痘传染期更长。
2、传播途径:主要通过空气、呼吸道飞沫以及接触被污染的物品而被感染。
3、易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
4、流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
5、临床表现:起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2~3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。