症状体征
1.水痘的临床经过:潜伏期约为12~21天,平均14天。发病较急,前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状;起病后数小时,或在1~2天内,即出现皮疹。整个病程短则一周,长则数周。
2.水痘皮疹的特点:水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安。黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛。皮疹数量多者全身症状较重。水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹。典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤。疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重。若未发生化脓性感染,自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽。由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遗有暂时性色素沉着,也能逐步消退。水痘皮疹分批发生,在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2~3天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈.
病程护理
水痘传染性很强,水痘起病时可出理发热、咽痛、全身不适等现象,经过数小时至一天,皮肤上出现皮疹,也有的不出现上述症状直接出疹。如果家长发现孩子身上皮疹存在,要及时带孩子去医院。
确诊为水痘之后,要隔离患者到全部皮疹结痂为止,此时护理变得非常重要。发热时要让病儿休息,忌油腻和辛辣,应吃富有营养易消化的食物,要多喝开水和果汁水。嘱咐孩子不要抓破痘疹,特别是面部,以免疱疹被抓破化脓感染,有可能留下疤痕。要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。
请家长朋友们特别引起重视,做到早发现早治疗,让孩子健康成长。