手足口病的预防与治疗

　　引起手足口病的原因

　　婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以3岁以上的发病率较高。

　　1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

　　2.喉咙分泌物(飞沫)传播。

　　3.饮用或食用被污染过的水和食物。

　　4.小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。引起手足口病的病毒：常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒CoxA16和肠道病毒71型最为常见。

　　手足口病的表现

　　1.一般症状表现：

　　（1）急性起病，潜伏期3—5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

　　（2）除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　（3）个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

　　（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5—10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。

　　2.重症病例表现：

　　少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；

　　（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；

　　（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

　　手足口病的预防

　　本病主要通过食物、口鼻飞沫及接触传播，因此预防上主要应做到：

　　1、注意饮食卫生，避免病从口入。

　　2、避免与患儿接触，幼托机构发现病人，要采取隔离措施。

　　3、平时应加强体质锻炼。

　　4、调理脾胃，及早治疗食积。

　　（1）加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断；

　　（2）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

　　（3）托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

　　（4）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

　　（5）流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生；>>>宝宝勤洗手能提防“手足口病”

　　（6）饭前便后要洗手，预防病从口入；

　　（7）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

　　（8）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；

　　（9）医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。