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生物学机制 | 营养不良致活动性肺结核风险增加

2016-11-01 来源:传染病研究动态  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多临床研究证据显示,营养不良可增加肺结核的发病率及其恶化的可能性。第二次世界大战期间,有研究者对关押在德军集中营中的囚犯(前苏联囚犯和接受国际红十字协会援助的英国囚犯)进行研究,其中前者每天可摄取热量1350kcal,而后者每天获得的热量是这个数字的两倍。依据电子显微镜观察结果,前苏联囚犯感染肺结核的比例约为英国囚犯的15.8倍。此外,动物试验结果显示,营养不良的小鼠会表现出肉芽肿反应减少、肺组织结核杆菌数量增多以及更致命的肺结核进程。可见,营养不良与肺结核发病之间显著相关。

   营养不良是发生活动性肺结核的一项主要危险因素,但与这种易感性相关的生物学基础目前尚不清楚。日前,来自印度的7名研究人员合作分析验证了营养不良是否会影响潜伏结核感染个体的系统性及抗原特异性细胞因子水平,从而导致了肺结核的发生发展。本研究利用BMI值偏低定义营养不良。研究明确了潜伏结核感染且BMI值偏低个体的循环细胞因子水平及结核抗原诱导的细胞因子水平,并将其与潜伏结核感染且BMI值正常个体相应的细胞因子水平进行了比较。

 
  研究发现,潜伏结核感染且BMI值偏低个体1型(IFN-γ、TNF-α)、2型(IL-4)、17型(IL-22)及其它促炎(IL-1α、IL-1β、IL-6)细胞因子的循环水平均有下降,而其它2型(IL-5、IL-13)及调节性(IL-10、TGF-β)细胞因子的水平则升高;潜伏结核感染个体伴有的营养不良状况与其体内结核抗原诱导的IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-1α及IL-1β水平下降之间存在一定的关联关系;潜伏结核感染个体的BMI值与其体内TNF-α及IL-1β水平之间存在显著的正相关关系,而与其体内IL-2、IL-10及TGF-β水平之间则存在显著的负相关关系。
 
  综上所述,潜伏结核感染并伴有BMI值偏低的特征为保护性细胞因子反应减弱而调节性细胞因子反应增强,为活动性结核病发生风险增加提供了一种潜在的生物学机制。其相关成果于2016年2月10日发表在《临床及疫苗免疫学》杂志上。
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