长沙出现水痘聚集性疫情,这些常识请记清

2016-10-23 来源：名医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：冬季是呼吸道传染病的高发季节，根据长沙市疾病预防控制中心（以下简称长沙市疾控中心）疾病监测数据显示，今年11月以来，全市水痘发病人数较往年明显增加，10岁以下儿童占发病人数近九成。长沙市疾控中心专家提醒，近期全市水痘疫情仍将继续上升，学校、托幼机构及学生家长要充分引起重视，积极采取防病措施。

　　现状托幼机构、小学为发病“重灾区”

　　近日，多名家长致电长沙市疾控中心，称孩子疑患水痘，且同班有多名症状相似的学生。经疾控专家调查核实，明确为水痘聚集性疫情。患儿多为10岁以下小学生或托幼机构幼儿。在疾控部门指导下，学校通过采取针对性措施，有效控制了疫情。

　　长沙市疾控中心传染病防治科科长刘如春主任医师介绍，水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种传染病，传染性很强，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。冬、春季为高发季节，学校、托幼机构人群相对密集，加上冬季天寒，开窗通风减少，极易造成传播与聚集性疫情。

　　“水痘主要以发热和出疹为主，皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展为疱疹，1至2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，7天左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。”刘如春提醒，该病在发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。所以得水痘的孩子必须隔离至皮疹完全结痂。水痘患儿大多症状较轻，但若护理不当，破损的皮肤极易发生感染，导致皮肤疖、痈，甚至败血症。儿童患水痘还可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，其危害不可轻视。

　　预防及时接种水痘疫苗很重要

　　“水痘的防控重在预防，接种水痘疫苗是最有效的预防措施之一，做好病例的早发现、早报告、早隔离治疗是学校等集体单位的关键防控措施。”长沙市疾控中心免疫规划科科长林希建主任医师介绍，流行病学调查显示，在不少患上水痘的患儿中，大多数没有接种过水痘疫苗。

　　水痘疫苗是水痘带状疱疹病毒降低毒性处理后，经培养繁殖而获得的生物制剂。人体接种后，会产生类似感染病毒的生理过程，由于毒力降低，接种后的人体不会发病，但会产生特异的免疫力。一旦人体在生活中接触了病毒，特异性的免疫力便会发挥作用，防止发病。

　　刘如春提示，预防水痘最好的方法就是接种疫苗，建议未曾接种疫苗且未患过水痘的儿童，应尽快到正规预防接种门诊接种。

　　提醒水痘患儿切勿带病上课

　　以前曾有家长担心耽误孩子学习，让患水痘的孩子照常上学的案例。刘如春对此指出，学校和托幼机构要切实落实晨检、因病缺勤登记及追踪制度。如发现学生有皮疹、发热等症状，要及时督促其就医，不可让其带病上课。

　　“对于缺勤的学生，要追踪了解缺勤原因及健康状况，并做好记录。”刘如春特别指出，短时间内出现多名症状相似学生，学校应按相关处置方案及时向教育部门、辖区内疾控中心报告。患病的孩子要及早就医，居家隔离至全部疱疹结痂方可复课。

　　“家有水痘患儿，护理消毒措施也应到位。”刘如春提醒，首先，对患者的污染物和用具可用煮沸或日晒等方法进行消毒；可给患儿多喂温开水和容易消化、营养丰富的食物，剪短患儿的指甲，督促其不要搔抓患处，以免皮肤感染；可用炉甘石洗剂涂抹孩子的患处，减轻孩子瘙痒感觉；水痘破溃时流出的液体不能抹到其他部位，可用卫生棉吸掉。

　　此外，家长和老师要培养儿童养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤锻炼，提高自身免疫力。注意通风透气，保持室内空气流通。

　　成年患疱疹，病毒或来自幼年水痘

　　近日，市民李先生腰部突然出现成簇的小水疱，水疱分批出现，沿着腰部呈带状排列，疼痛难忍。经医生诊断，原来他患的是带状疱疹，是一种传染病。但李先生很不解，因为最近一段时间，他都没有接触过类似带状疱疹的患者。刘如春主任医师指出，由于带状疱疹和水痘为同一病毒感染，患者的带状疱疹或与幼年时感染病毒有关。

　　“带状疱疹多见于成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者。带状疱疹和水痘为同一病毒感染引起，即水痘—带状疱疹病毒。”林希建主任医师说，儿童初次感染水痘—带状疱疹病毒后，表现为水痘或无症状的隐性感染，病毒可长期潜伏于机体。当机体出现免疫功能下降、过度劳累等情况时，潜伏的病毒就有可能被激活而复制，从而使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤出现疱疹，相应神经分布区域产生疼痛。水痘和带状疱疹患者为本病的传染源，其传播途径和水痘一样，都是通过呼吸道和接触传播。带状疱疹虽不致命却疼痛难忍，还可并发脑膜脑炎、眼炎，影响视力和听力，痊愈后仍可反复发作，严重影响生活质量。目前尚无有效的办法直接预防带状疱疹，最关键的是预防水痘，即接种水痘疫苗。

　　水痘疫苗接种小常识，请记清

　　据介绍，目前水痘的接种对象为：凡身体健康满12月龄，未患过水痘的易感人群均可接种水痘疫苗。工作或生活在高度可能传播环境中的人（幼儿园教职工、小学教师、医务人员）、接受免疫抑制剂治疗的病人、器官移植病人、患慢性病但处于平稳期的患者等特殊人群，感染水痘病毒后可能产生更加严重的并发症，建议接种水痘疫苗。

　　接种程序为：1-12岁儿童，满1岁后接种第1针疫苗，满4岁后接种第2针疫苗，且与第1次接种至少间隔3个月。13岁以上人群接种两针疫苗，时间间隔4-10周即可。

　　接种禁忌指：已知对水痘疫苗的任何组分过敏者（包括对新霉素过敏者），或首次水痘疫苗接种后有严重过敏的人；怀孕或有怀孕打算的妇女；急性严重发热性疾病患者，应推迟接种疫苗；脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者；恶性肿瘤患者、HIV感染者；接受大剂量全身性免疫抑制剂治疗2周及以上的儿童，停止治疗至少1个月后方可接种疫苗。