3岁以内的婴幼儿最容易感染手足口病，此病传染性强，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。每年夏季都高发期，家长们一定要引起重视
什么是手足口病
手足口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜
脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
手足口病主要通过以下途径传播：1、人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。2、患者喉咙分泌物（飞沫)传播。3、饮用或食用被患病者污染过的水和食物。4、吃有病毒之苍蝇叮爬过的食物。
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型，手足口病与EV71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。
我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报道。从此，每到夏季，手足口病就在全国各地流行。
手足口病发病呈季节性，每年4～7月是手足口病流行期。2013年刚入夏没多久，手足口病就如期来访了，全国各地都通报了有关手足口病的情况。
5月10日，国家卫生和计划生育委员会发布2013年4月全国疫情报告数据显示，当月，全国（不含台港澳）法定报告传染病报告发病数较上月增加9万余例，报告死亡数较上月减少100例。其中，麻疹、布病、猩红热、甲流、流行性出血热等多种乙类传染病报告发病数增加明显；丙类传染病中，手足口病报告发病数成倍增加，达17万多例，超前3个月总和。
5月14日，山东省卫生厅发布了4月份重点传染病预防控制信息通报。通报显示，4月份，济南市丙类传染病904例，较3月上升101.79%，较去年同月上升65.87%。其中，手足口病536例，位于报告发病数的第一位。
长沙市疾病预防控制中心专家早在5月1日就提醒市民：今年4月以来，全市手足口病发病数较前两个月明显增多，以散发为主，5岁以下儿童为主要患病人群。
香港电台5月15日报道，香港九龙城保良局林丁丽玲幼儿园爆发手足口病，涉及23名学童。
5月9日，甘肃省卫生厅通报4月份法定传染病疫情：手足口病病例比上月上升3.61倍。
一般孩子身体发热或手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，家长都会怀疑患了手足口病而送孩子去医院。可是，今年南宁市的手足口病症状较隐蔽，特点就是口腔的疱疹比较多见，手、足、身体部位的疱疹较少见，有时还可能没有，且病情发展迅速。医生提醒，发现孩子持续高热不退、流口水、吞咽困难，应马上送医院。
据陕西省疾控中心病原学监测结果显示，EV71是该省当前手足口病的主要病原，发生重症和死亡的几率较大，防治形势严峻。
安徽省卫生厅5月13日发布4月全省法定传染病疫情。从2013年4月1日0时至4月30日24时，全省共报告法定传染病25种35137例。其中，手足口病发病数最高，达到13539人，死亡4人。
一串串冰冷的数字提醒我们，尽管经过多年的研究，手足口病已得到了很好的控制，但是，各位家长还是不要掉以轻心，一定要认真做好预防工作，让自家孩子远离手足口病。
有一个好消息要告诉大家：目前，我国手足口疫苗试验成功，疾病保护率可达95%。据介绍，这种EV71疫苗Ⅲ期临床研究从2012年1月6日正式启动，先后对1万余名婴幼儿进行了疫苗接种，完成了长达一年的流行病学保护效果观察。结果显示，连续三批EV71疫苗均能在6个月至5岁人群产生良好的免疫，并具有较好的安全性。该疫苗需要打两针，6岁以下都要打。该疫苗有望于今年下半年获批上市。
如何识别手足口病
人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85%～95%。
手足口病一年四季均可见到，以夏秋季较多。
发病初期先有发热、
咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，疱的周围有红晕，水疱的液体清亮，水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉（脱屑）。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。
手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃～40℃，热程多为4～7天，7天以上者少见。病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。
根据手足口病的临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与以下疾病鉴别。
1、麻疹。麻疹是发烧之后3～4天才出皮疹，而且有一定的规律，即从头面部到胸背部最后到手脚，一发就是一片。从时间和顺序上都和手足口病不同。
2、水痘：时间上，在水痘患者发热的同时或是第二天，全身即可出现米粒大小的红色小丘疹，在几小时后，丘疹就变成明亮如水珠的疱疹，具有红色皮疹、水疱、溃疡、结痂这四种表现几乎同时存在的特征，而且皮疹和疱疹都有明显的痒感，这些都是手足口病所没有的表现。另外，水痘没有咽喉肿痛、因咽痛导致拒食的现象。
3、感冒发烧吃药后引起的药物过敏，有时也会出现皮疹。这种皮疹一般是除四肢外，面部躯干很快就会有，而不会出现口腔溃疡。
4、口腔溃疡：一般的口腔溃疡是疱疹病毒引起，以溃疡为主，而手足口病是肠道病毒所致，以疱疹为主。但临床表现上有时很难分。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。专家提醒，近期如果发现孩子有口腔溃疡或者发烧症状，保险起见，还是带孩子去医院检查比较安全。
5、口蹄疫：由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
6、疱疹性口炎：四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。
由于手足口病发病急，如果耽误治疗，容易引起并发症，影响疾病治疗效果。所以，家长平时应多留意孩子的身体状况，如果出现发烧等症状，就应该及时到医院，让医生鉴别病情。一般来说，家长也可通过一些简单的方法识别手足口病。
摸一摸：手足口病最典型的症状是中等热度发热（体温在38℃左右），随即出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。疫情高发季节，家长应多摸摸孩子的额头和身体，看是否发烧了。
看一看：检查口腔时，看咽部黏膜上是否有多发疱疹，手足远端部位是否出现丘疹或疱疹，一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。有的患儿肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。
手足口病的预防
婴幼儿是手足口病的易感人群，特别是3岁以下的幼儿隐性感染率较低，接触病人后80%以上都会发病，而且，年龄越小，感染后的症状越重。因此，在手足口病流行期间，家长要特别注意做到“三防”：保护孩子，防感染；早期诊断，防流行；重视病儿，防病重。
尽管疫苗已研制成功，但目前还没有正式上市，所以，为了防止感染，家长还是要督促孩子养成良好的卫生习惯。
家长可通过以下六点来预防孩子感染手足口病：
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；患儿的衣被需要日常暴晒，住所要经常开窗通风。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布和处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴、玩具使用前后应充分清洗。引起手足口病的病毒怕热，如果加热到60℃-85℃，1分钟就死亡，因此，儿童用过的餐具可用煮沸消毒。甲醛或含氯的消毒剂可使之失去活性，儿童玩具可以通过清洗或使用上述消毒剂消毒。
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6。出现高热、嗜睡、昏迷、呕吐、呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白等症状体征时，应立即就医治疗，避免发生重症病例。
现在，很多家长都担心孩子被传染上手足口病。而对中医药“情有独钟”的国人也把预防手足口病的希望寄托在这上面。所以，很多家长常常向医生询问，如何用中医药预防手足口病。
手足口病在中医学中属于温病范畴，在做到基础预防的同时，应用一些中医药会有更好的效果。
一些身体湿气重的孩子特别容易感染病毒，因此比较适合服用清热解毒、祛湿类的中药，如藿香正气液等；柴胡、板蓝根有抗病毒的功效，服用后可以提高人体免疫力，防止传染病的‘侵袭’。
将金银花、
茵陈、冬瓜、扁豆放入水中，煮开后当茶连续饮用几天，大人、孩子都可防病。
另外，还有三种中药可预防手足口病，不妨一试。
1、用布做个中药香囊，把藿香、艾叶、肉桂烘干磨成细粉装入其内，每天让孩子挂在胸前，睡觉时放在枕边，半个月到一个月换一次香囊内的中药。
2、把中药藿香、艾叶放入敞开的容器里，加入少量水，每天加热熏蒸房间30分钟。
3、艾条1支，每天燃熏房间10分钟至15分钟。
有些患儿家长有这样的疑问：我的孩子没出门，也没接触过病人，怎么也会传染上手足口病呢？事实上，大家往往忽略了家长有可能是病毒携带者这个问题。成人被病毒感染后，由于自身抵抗力比较强，或是小时候曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病或者只出现像感冒等一些较轻的表现，不易察觉。成人虽然不发病，但却可能成为隐性感染者，在护理孩子的过程中，把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，如果不注意卫生，更容易把病菌传染给孩子。
疾控部门相关监测结果显示：成年人手上带肠道病毒的比例高达20%以上。由于家长们每天外出，接触人群比较复杂，手部接触物体多样。因此，手足口病的预防，应从家长做起。
这里，给家长们一些提示：1、下班回家后，请先把外出时穿着的服装换下来，放置在儿童不易触碰到的地方。
2、彻底清洗双手，最好同时清洗面部，以免孩子在亲您的脸颊时被感染。
3、注意个人卫生，勤洗澡、洗发，注意及时修剪指甲，更换个人居家衣物。
手足口病的护理
如何护理手足口病患儿，才能提高救治成功率？这是父母们最关心的。河南省卫生部门专门下发《河南省医疗机构手足口病患儿护理要点（试行）》，从皮肤、口腔、饮食护理以及体温监测等方面，对全省医疗机构科学规范护理手足口病患儿提出了具体要求。家长或许可以从中获得一些护理知识。
对于皮肤疱疹较小者，应注意保持皮肤清洁，避免破损；出现疱疹破溃者可先用0.25%安尔碘进行消毒，而后涂抹利巴韦林软膏预防感染。静脉穿刺时，应注意避开手、足有疱疹的部位。
口腔护理要勤喂水，以使口腔保持清洁湿润，并达到清洗口腔的目的。出现口腔溃疡，可涂抹
碘甘油、双料喉风散或喷利巴韦林喷剂等药物；合并有细菌感染，可用3%双氧水和生理盐水清洗后，局部涂抹上述药物，以减轻患儿痛苦，促进溃疡面愈合。
饮食护理要给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物；食物温度不宜过高，避免过热食物刺激破溃处引起疼痛。
患儿体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予物理降温或药物降温，并注意观察降温效果及末梢循环情况；禁忌衣物、包被过厚影响散热，当出现末梢循环不良时应注意四肢保暖。
对于重症手足口病患儿护理，必须对各系统功能进行持续监测，注意保持呼吸道通畅。末梢循环不良时，可给予热水袋保暖（水温50℃左右），注意防止皮肤烫伤。患儿用过物品（衣服、被褥）要煮沸消毒或暴晒。
手足口病的最典型临床表现是：患儿手心、足心以及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘疹，特别是口腔内的疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，破溃后形成口腔溃疡，很疼，严重时会影响患儿进食，孩子哭闹不止。因此，做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。
在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口；对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿，采取药物治疗的同时应注意缓解患儿的口腔疼痛，可以将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位，促使糜烂早日愈合。另外有患者反应，将华素片研成粉末，用棉签沾上敷于溃疡面，疗效很好。华素片的主要成分“西地碘”能在口腔局部迅速杀灭各种致病微生物，从而有效收敛消肿，改善溃疡面的血液流通，迅速缓解口腔溃疡给患儿带来的疼痛，并促进宝宝受损的口腔黏膜愈合。
除此之外，此时宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
手足口病患儿的饮食
为了让手足口病患儿早日康复，家长在饮食喂养方面也要注意，一般来说，对于手足口病患儿的饮食，家长要从三个阶段来进行。
第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门——用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。
第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质；香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。
第三阶段：恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。
手足口病患儿一般会有恶心、呕吐等胃肠道的症状导致食欲减退，加之手、足及口腔内有容易破溃的水泡，所以患儿一般也会因为口腔疼痛而畏食，这个时候家长在改善患儿不适时，也需警惕进入营养误区。
误区一：急性期口味重。
手足口病小儿生病时精神状态及胃肠道的消化功能都会受到一定的影响，粗糙、难消化、刺激性大的食物会加重小儿胃肠道的负担，造成小儿口腔及胃肠道的不适。所以手足口病小儿急性期家长需准备清淡易消化、温度适宜的流质食物，避免食物对手足口病小儿口腔及胃肠道的刺激及损伤，促使营养较好的吸收，家长也可以给小儿准备一根吸管，缓解小儿对进食时口腔疼痛的抗拒情绪。
让手足口病患儿少食多餐，维持其基本营养需要，待患儿进入疾病恢复期时，食物就可以逐渐改为泥糊状和正常饮食，选用一些患儿感兴趣的食物以提高食欲，摄入高热量、高营养素供给患儿每日活动所需。另外一岁以内的宝宝在生病期应减少辅食量或暂停辅食，以免造成消化不良。
误区二：让小儿喝冷牛奶去暑热。
未加热的鲜牛奶，会因蛋白过敏而导致铁的丢失，造成患儿营养失衡，而冷凉的食物同时也会刺激手足口病患儿的胃肠道，导致腹痛、腹泻。
误区三：鲜榨豆浆放久点没关系。
鲜榨的豆浆如果放置时间过长，会使细菌繁殖，食物变质，加重手足口病小儿胃肠道的不适。所以鲜榨的豆浆放置时间不可超过四个小时，最好是两个小时内喝完，保证患儿食物的新鲜。
误区四：患病期间吃素。
民间有一种说法是，患儿在患病期间饮食要“全素，不动荤腥”。这是错误的。因为完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量
不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。
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