护理措施
1、维持正常体温:保持室内适宜温湿度,患儿衣被不宜过厚,汗湿的衣被及时更换。密切监测患儿体温并记录,及时采取物理降温或药物降温措施。鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的大量水分。
2、口腔、饮食护理:给予患儿营养丰富、易消化、流质或半流质饮食,以减少对口腔黏膜的刺激。保持口腔清洁,进食前后用生理盐水漱口。有口腔溃疡的患儿可将维生素B?粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂以碘甘油,以消炎止痛,促进溃疡面愈合。
3、皮肤护理:保持患儿衣被清洁,剪短患儿指甲以免抓破皮疹。手足部疱疹未破溃处涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;疱疹已破溃者、有继发感染者,局部用抗生素软膏。臀部有皮疹的患儿,保持臀部清洁干燥,及时清理患儿的大小便。
4、病情观察:密切观察病情,尤其是重症患儿。若患儿出现烦躁不安、嗜睡、肢体抖动、呼吸及心率增快等表现时,提示有神经系统受累或心肺功能衰竭的表现,应立即通知医生,并积极配合治疗,给予相应护理。保持呼吸道通畅,积极控制颅内压,酌情使用糖皮质激素,静脉使用人血丙种球蛋白等治疗。使用脱水剂等药物治疗时,应观察药物的作用及不良反应。
5、消毒隔离:病房每天开窗通风2次,并定时消毒病房内空气及患儿用物。医护人员接触患儿前后均要消毒双手。尽量减少陪护及探视人员,并作好陪护宣教,要求勤洗手、戴口罩等。
6、健康教育:应向家长介绍手足口病的流行特点、临床表现及预防措施。不需住院治疗的患儿可在家中隔离,教会家长作好口腔护理、皮肤护理及病情观察,如有病情变化应及时到医院就诊。流行期间不要带孩子到公共场所,并教会孩子养成良好的卫生习惯,加强锻炼,增强机体抵抗能力。
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