梅毒的临床表现
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,临床表现多种多样,例如早期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累,树胶肿损害等,病程中有时呈无症状潜伏状态。
梅毒的传播
未经治疗的患者在感染后一年内最具有传染性,随着病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触一般无传染性。
性传播梅毒主要通过性接触传播,获得性梅毒(后天)早期梅毒病人皮肤、粘膜中含梅毒螺旋体,正常人与患者性接触时,皮肤或粘膜有细微破损即可得病。
间接传播少数通过接吻、握手、接触污染的内衣、茶杯、尿布等传染。
母婴传播孕妇体内螺旋体,可通过胎盘感染婴儿。未经治疗者,虽已无性传播(病期>2年),但妊娠时仍可传染给胎儿,造成先天梅毒,严重危害胎儿、新生儿的健康。
血液传播
妊娠梅毒的危害
梅毒患者虽可受孕,但妊娠率却明显减低,活动期梅毒的不孕率为23%-40%,较正常者高1-5倍。梅毒影响孕妇健康,可发生消瘦、乏力、营养消耗,对疾病抵抗力下降。
由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产。虽可足月分娩,但约有64.5%的胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒。
预防梅毒母婴传播
夫妻双方要洁身自爱,不搞婚外性关系,并注意个人卫生,防止感染梅毒。
不洁性行为时,要使用安全套。正确使用质量可靠的安全套,预防性病的有效性超过90%。
婚前、孕前检查梅毒筛查是预防先天性梅毒的一道重要防御线。如有感染需双方进行治疗,治愈前要避免性接触或使用安全套,治愈后才能怀孕。
孕妇应避免不必要的输血和注射;严格遵守一人、一针、一管和一用一消毒的规定;避免与他人共用注射针具进行静脉吸毒。
产前保健时,至少做一次梅毒筛查,以便及时发现妊娠期的梅毒感染,一旦发现需及早进行正规治疗及随访,可以防止90%以上先天梅毒的发生。
注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张,为避免感染,不要使用盆浴和进行性交。
要及时到医院待产,必要时采取措施使胎儿尽快娩出,减少感染机会。采取合适的分娩方式,必要时要考虑剖宫产。
对患有性病的新生儿应立即给予规范治疗,并注意定期追踪随访,确保完全治愈。
孕妇梅毒的治疗原则
RPR和TPPA均阳性可以确诊,越早治疗,效果越好。
必须治疗剂量足够,疗程规则。有研究认为产前至少30天的充足治疗,才能有效预防先天梅毒,推荐在孕早期和晚期各治疗一个疗程。
在孕早期治疗,是为了使胎儿不受感染,孕晚期治疗,是为了感染的胎儿在分娩前治愈,同时也治疗孕妇。
治疗后要经过足够时间追踪观察,确保彻底治愈。治疗前及治疗期间禁止性交。所生婴儿需接受检查及随访,以确定有无感染。
预防梅毒传播小提示
1、单一性伴侣,保持性忠诚。
2、正确、坚持使用安全套。
3、主动检测RPR、TPPA,自愿咨询。
4、梅毒可通过性、血液和母婴途径传播。
5、感染梅毒的孕妇如果没有得到很好的抗梅毒治疗,可能出现流产、早产,或者产下先天性梅毒患儿。
6、感染梅毒后只要及早发现并进行规范治疗,是可以治愈的。
7、孕妇一旦确诊为梅毒后,如治疗及时规范,可减少先天性梅毒发生。
基层妇幼保健机构服务内容
1、基层妇幼保健机构免费为来院就诊孕妇进行一次梅毒检测,并进行宣教和咨询。
2、对于阳性患者及时跟踪随访,及时上报个案信息并积极协调县妇幼保健所为患者提供咨询和复检工作,同时加强保密管理工作。
3、县妇幼保健机构为确诊阳性孕妇和所生儿童进行指导和随访,并为其报销相应的治疗费用(项目要求的治疗方案)。
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健客价: ¥25