儿童水痘治疗与护理

　　什么是水痘：

　　水痘是水痘-带状疱疹病毒引发的原发感染，具有强传染性，多见于婴幼儿，是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征。2～6岁学龄前儿童为发病高峰群体。

　　出水痘的症状：

　　水痘一般会伴有头痛、全身倦怠、发热等症状。在发病24小时内出现皮疹，且逐渐变为米粒至绿豆大小的疱疹。

　　1、感染水痘病毒后，一般要经过12-21天的潜伏期，平均14天左右。

　　2、早期症状：婴幼儿很多没有早期症状，也可能会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，1-2天后出疹。

　　3、出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，先见于躯干、头部然后扩散到全身，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

　　4、皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如果没有感染，持续一周左右痂皮脱落。皮疹分批出现，同一部位斑疹、丘疹、疱疹和结痂三种形态会同时存在。

　　出水痘的原因：

　　1、水痘是流行性病毒，具有很强的传染性

　　如果免疫力不强，接触正在出水痘的患者，92％都会发病。正在出水痘的孩子会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都是传染高峰期。最后儿童与带状疱疹患者接触也可能发生水痘。

　　2、水痘的传播途径广

　　主要是通过直接接触和唾沫传播，在近距离、短时间内可通过健康人群间接传播，所以预防很难，没有接种过疫苗的孩子只要和出水痘的人群接触，感染的几率就会非常大。

　　3、儿童自身免疫力低下

　　由于儿童自身的免疫系统还没有发育成熟，很难抵抗水痘病毒的感染。

　　4、通过母体感染

　　一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体那里获得抗体，这个时期宝宝基本不会生水痘。但如果孕妈在怀孕期间患上了水痘，就可能感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得抗体，达到终身免疫的效果，但还是有机率患带状疱疹。

　　水痘的治疗：

　　孩子如果病情不是很严重，妈妈们应当重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。局部痒感可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)，情况严重，一定要及时就医。

　　1、皮肤破损者

　　儿童如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10%龙胆紫等。

　　2、皮肤搔痒者

　　儿童如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。

　　3、疱疹破裂者

　　儿童如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

　　4、发热

　　儿童如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

　　5、皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者

　　儿童如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。

　　6、搔痒较为严重者

　　儿童如果痒痒比较厉害，可考虑口服非那根。

　　7、皮肤继发性细菌感染者

　　儿童如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

　　8、出水痘的儿童，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

　　(1)三氮唑核苷：口服，肌注或静滴，7—10mg/次，每6小时1次，共7—10日。在1—2日内疱疹可变干，症状好转。

　　(2)阿糖腺苷：10mg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。

　　(3)无环乌苷（Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5—7日，在治疗3日后症状可改善。

　　9、树豆（又称木豆）+千里光煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。

　　水痘的护理：

　　1、隔离

　　出疹前的2到5天和出疹后5到6天都可传染病毒，如果确诊后，需要在家隔离，直到全部疱疹干燥结痂为止。

　　2、物理退烧

　　如果出现发热的情况，那么一定要多休息，最好以冰敷、多喝水等物理方法进行退烧。应避免使用阿司匹林类药物来退烧，以免引发并发症。

　　3、避免抓破疱疹

　　千万不要用手抓破脸部疱疹，这样做可能会化脓感染。如果损伤较重，可能会留疤。为防止这种情况，一定要把孩子的指甲剪短，保持手部清洁。可以戴上毛边往外的手套或者用纱布包裹手部。

　　4、使用药物

　　当疱疹破了以后，涂抹浓度为百分之一的紫药水可以起到效果，如果出现化脓的情况，可以选用抗生素软膏。

　　5、注意消毒

　　对接水痘疱疹的衣服，被褥、毛巾、餐具、玩具等等，都要根据情况分别进行消毒，健康人群应避免共用。

　　6、保持室内空气流通

　　保持空气流通，也能帮助空气中病毒流失，但要注意不能让孩子着凉，房间尽可能让阳光照射。