很多孩子出现流感症状，流行感冒如何预防？

　　很多孩子出现流感症状，流行感冒如何预防？

　　各位宝爸宝妈，我是本期微讲堂的主讲人姚晓娜，在流感高发季节，我和大家交流一下流感的表现及其预防。

　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一。流感的流行病学特点为：突然爆发、迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性，发病率高但病死率低（除人禽流感外），人禽流感是由人感染高致性禽流感病毒（如H5N1）引起，其死亡率高达60%以上。今天咱们主要学习一下普通流感也就是季节性流感。

　　季节性流感一般可引起伴有发热的急性呼吸系统疾病，起病急，虽然大都为自限性，但重症感染或出现并发症时则需要住院治疗。重症病例的高危人群主要为老年人，儿童，孕产妇以及具有慢性基础疾病，少数重症病例可以因呼吸系统或者是多脏器功能衰竭而死亡，早期使用抗流感病毒药物可以缓解流感症状，缩短病程，降低并发症的发生率，缩短排毒时间，并且可降低病死率，在流行期间，预防使用抗病毒药物可能降低患病率。也就是普通用的板蓝根，金银花颗粒或者四季抗病毒口服液都可以。由于病毒抗原的多变性，流感的防治依然是一个及其重要的医学问题。

　　流感病毒主要分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒在动物中广泛存在，还可以感染猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等；目前还未发现乙型流感病毒感染除人以外的其他自然宿主；丙型流感病毒除了感染人以外还可以感染猪；流感病毒很容易被紫外线和家人灭活，对紫外线和加热比较敏感，可以通过暴晒或者煮沸来进行消毒。

　　流感的传染源，流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期均具有传染性，成人和年龄较大的儿童换季节性流感期间，呼吸道分泌物中的病毒一般持续排毒三到六天。住院的成人患者在发病后一周，或者更长的时间内均具有传染力，婴幼儿流感以及人禽流感病例中，长期排毒的患者很常见，大约一到三周，包括HIV在内的免疫功能缺陷者，也会出现排毒时间延长。

　　流感的传播途径，病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过口腔，鼻腔，眼睛等处粘膜直接或者间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物，体液和污染病毒的物品也可能引起感染，通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确诊。流感主要是通过接触传播，比如打喷嚏的时候用手遮挡，手上就会感染流感病毒，如果没有洗手的情况下，喂孩子吃东西或者是接触了孩子鼻腔，口腔或者眼睛，都会传播病毒。易感人群，人群中普遍易感，流感病毒常常发生变异，例如甲型流感病毒，在人群免疫力压力的情况下，每隔两到三年就会有重要的抗原变异出现。感染最高的人群通常是青少年，流感病毒感染人体后，人体会产生抵抗力，病毒在优胜劣汰的情况下，会发生变异，然后对人群就普遍易感，所以两到三年就会发生一次大流行。

　　流感的潜伏期一般为一到七天，多数是两到四天，可以分为好几型，咱们从最常见的单纯型流感开始说起，出现流感最常见突发起病，高热，体温可达39℃到40℃，可有畏寒，多伴头痛，全身肌肉以及关节酸痛，极度乏力，食欲减退等全身症状，常有咽喉痛以及干咳，可有鼻塞，流涕，胸骨后不适等。大部分人可能会颜面潮红，眼外疵部球结膜轻度充血，也就是咱们说经常感冒的人看着眼睛比较红的原因。如果没有出现并发症，多呈自限性过程，多于发病的三到四天以后体温逐渐恢复，全身症状好转，但咳嗽以及体力的恢复需要一到两周。轻症者如同感冒症状比较轻，两到三天就可以恢复。中毒型流感的话极少见，表现主要是高热，休克及弥漫性血管内凝血等，病死率高。还有一个胃肠型流感，除发热外，以呕吐，腹泻为显著特点，儿童多于成人，两到三天后即可恢复。

　　儿童在流感流行季节，超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛以及头痛，少部分出现肌痛，呕吐及腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿流感病毒引起的咽喉炎，气管炎，支气管炎，毛细支气管炎，肺炎及肠胃道症状较成人常见。

　　重症流感的判断标准：

　　1.意识改变，反应迟钝，嗜睡，躁动及惊厥等；

　　2.呼吸困难或呼吸频率加快；

　　3.严重的腹泻，呕吐，出现脱水表现；

　　4.少尿，家长发现孩子半天大半天都不尿一次。如果出现以上症状的话，说明流感比较严重，需要及时到医院就诊。

　　简单讲一下治疗，第一讲究的是时间，36小时或者48小时内尽早开始抗病毒治疗，再一点就是主要抗病毒治疗，在没有明确有激发细菌感染情况下避免盲目或者不恰当的使用抗菌药物。不主张一感冒就开始喝抗生素阿莫西林和头孢一类的药物，刚开始主要是抗病毒治疗。

　　预防季节性流感在人与人之间的传播能力很强，与有效的治疗措施相比，积极防控更为重要，第一点加强个人卫生知识的宣传教育。保持室内空气流通，开窗通风每天至少二十分钟。流行高峰期避免去人群聚集场所，比如游乐场或者客流量比较大的场所。第二点咳嗽打喷嚏的时候要用纸巾，避免飞沫传播。这里讲一下，打喷嚏的时候，怎样做才能减少流感病毒的传播？大部分人可能会习惯用手遮挡，这是一个不正确的做法，正确做法应该是，用前臂遮挡，接触别的物品或者容易被感染的结膜的时候，机会比较小一点；如果用手遮挡的话，手上就会感染上流感病毒。你再接触别的物品，或者公共设施，就容易让流感病毒进行传播。第三点经常彻底洗手，避免用感染流感病毒的手接触。口眼鼻这些粘膜接触以后都容易引起流感的传播。第四点流感期间如果出现流感样症状。应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息，多饮水。第五点流感患者应该呼吸道隔离一周或者之主要症状消失，患者用具及分泌物要彻底消毒。第六点加强户外体育锻炼，提高自身抗病能力和增强抵抗力。第七点气候季节多变的时候，要注意添减衣物。