水痘防治常识

2016-08-17 来源：山东省烟台护士学校标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。在学校和托儿所易受感染得病。是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病。病毒主要存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。

　　水痘防治常识

　　水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。在学校和托儿所易受感染得病。是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病。病毒主要存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。水痘-带状疱疹病毒传染性较高，人群普遍易感，儿童的患病率较高。虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。

　　[流行病学]

　　水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主，人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

　　(一)传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

　　(二)传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

　　(三)易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

　　(四)流行特征：全年均可发生，冬、春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学、中学等儿童集体机构易引起流行。

　　[临床表现]

　　本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.

　　体征：疱疹开始为红色斑点，发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹，随后疱疹内液体变浑浊，4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域，最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的，所以完全康复需要1-2周。

　　[治疗]

　　本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，

　　未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿糖腺苷10mg/(kg*日)或用无环鸟苷8mg/(kg*日)，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　[用药]

　　根据药理毒理来说水痘主要是：病毒传染。

　　用“盐酸吗琳胍片”(仅作参考)，用法：一次一片，一日三次，切记不可一次服下。

　　用“板蓝根颗粒”(仅作参考)，用法：一次一袋(温水沏服)，一日三次。同时可以用上述方法(见治疗)进行水痘的吸水蒸发泡内组织溶液。

　　[预防]

　　本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

　　隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

　　[饮食注意事项]

　　(1)宜食：中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜多饮开水及饮料。

　　(2)忌食

　　1.生冷、油腻食物。

　　2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类(香菇)等内含丰富蛋白质的食物，这些异体蛋白容易产生过敏原，使机体发生过敏反应，导致病情加重。

　　3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都会引起上火现象，不利于病情的早日康复。