水痘四大皮疹特点,你能答出几点?
水痘病变主要发生在皮肤和黏膜,皮肤真皮层毛细血管内皮细胞肿胀,表皮棘状细胞层上皮细胞水肿变性,液化后形成水疱,内含大量病毒,以后液体吸收、结痂。有时疱疹破裂,留下浅表溃疡,但很快愈合。黏膜病变与皮疹类似。
出疹前1 d可出现前驱症状,如低热、不适、厌食等,次日出现皮疹。皮疹特点如下。
向心性:首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。
最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明、饱满的水疱,24 h后水疱内容物变混浊并中央凹陷,水疱易破溃,2~3 d迅速结痂。
“四世同堂” :皮疹陆续分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,即所谓的皮疹“四世同堂”,是水痘皮疹的重要特点亦是临床用于诊断辨别的重要依据。后期出现的斑丘疹未发展成水疱即消退。
黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病,10 d左右痊愈,全身症状和皮疹较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。