防治手足口病 中医专家荐药方

　　冯院长说：“肠道病毒属于中医学温毒类。北方气候干燥，比较适合服用清热解毒、养阴润燥类的药物。服用后可以提高免疫力，防止疾病侵袭。而患者可配合西医治疗，中西医结合可以起到很好的效果。”同时提醒，因病症不同，患者须遵医嘱酌情服用。

　　省卫生厅中医局的负责人表示：“目前，我省成立的手足口病防治专家小组，已经选派资深中医专家加入，中西医结合，共同预防。”

　　“勤洗手，喝开水，吃熟食，勤通风，晒衣被”，附一组中药预防措施：

　　组方：金银花6g、芦根10g、淡竹叶3g、生干草3g。

　　用法：水煎服，一日两次。

　　适用对象：3岁以上婴幼儿可以减量服用，3―6岁可服用本剂量，6岁以上加服。

　　功效：清热解毒,生津化湿,适用易感人群。

　　患病期间，应清淡饮食或饮流质食物；多饮水，保证体液和营养充足；注意皮肤的清洁和疱疹的处理，防止溃破感染；注意精神、神志、呼吸、心律、体温、血压等变化；观察舌苔、大小便情况。

　　因手足口病不同阶段的临床表现不同，应辨证施治，进行个体化用药，适时调整治疗方案，随症加减药物。

　　1、疾病早期：

　　主要临床表现：发热、微恶风、头痛酸楚、咳嗽、流涕、舌苔薄白、脉浮数。

　　治法：清凉解表、疏风散热。

　　主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、干草、桔梗、芦根等。

　　加减：可加升麻、葛根，促疱疹早透，肌肤瘙痒者加蝉蜕、浮萍，解肌透表。

　　中成药可用精制银翘解毒胶囊、维C银翘片等。

　　2、疾病发疹阶段

　　临床主要表现：发热较甚、持续不解、口痛拒食、手足皮肤、口咽出现大量疱疹、局部瘙痒。烦躁不安、口干口渴、尿黄、便干或便溏。舌质红、苔黄腻、脉滑数。

　　治法：清热解表、化湿透疹。

　　方剂：甘露消毒丹加减。

　　主要药物：金银花、连翘、黄芪、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、贝母等。

　　根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大叶青、茯苓、薏苡仁、紫草等，以加强清热解毒、化湿透疹作用。

　　加减：恶心呕吐者加芦根、竹茹；高热不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母；肌肤瘙痒甚者加蝉蜕、白藓皮。

　　中成药可用痰热清注射液。

　　3、疾病的发疹重症阶段：

　　临床主要表现：壮热不退，夜晚甚；头痛剧烈，口痛剧烈；手足甚至四肢皮肤、臀部疱疹密集，色泽紫暗或成簇出现；疱液浑浊或脓液，伴小便黄赤、大便干结，舌苔黄厚或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热解毒、透营祛湿。

　　方剂：清瘟败毒饮加减。

　　主要药物：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大叶青、板蓝根、紫草、水牛角、羚羊角等。

　　加减：大便干结者加大黄；烦躁不安者可加莲子心；口渴者加麦冬、芦根。

　　中成药可用痰热清注射液、穿琥宁注射液。

　　4、疾病出现脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段

　　临床主要表现：出现高热、神昏、抽搐等神经系统改变。

　　治法：清热解毒、醒脑开窍。

　　中药：清开灵注射液。

　　5、疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段

　　主要表现：心悸、胸闷、气短或呼吸困难。口唇紫绀、口吐白色或粉红色泡泡沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代。

　　治法：益气养阴、回阳救逆。

　　中成药：参附汤注射液、丹参注射液、生脉注射液。

　　6、疾病的恢复阶段

　　临床表现：身热消退、神疲乏力、口渴、疱疹消退、脉细数。

　　治法：益气养阴。

　　方剂：沙参麦冬汤加减。

　　主要药物：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、白扁豆、生地黄、生黄芪、太子参、茯苓。

　　中成药可用生脉饮口服液。

　　此外，对疱疹的外治法，口咽部可用西瓜霜、冰硼散，珠黄散等，选用一种吹敷口腔患处；手足疱疹用金黄散、青黛粉、冰硼散，选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处。每日3―4次。