本病中医又称“水疮”、“水花”、“水疱”。因其形态如豆,色泽明净,故名“水痘”。中医认为因外感时行邪毒,并内蕴湿热,两相交搏,外发肌表所致。
临床表现:病前2~3周有接触史,多数先见皮疹或同时发热。皮疹躯于与头部多见,四肢较少,在同一天可见斑丘疹、疤疹及痴疹同时出现,是本病特点。经2~3周痴全部脱落,不留疤痕。一般表现不重,但有井发化脓性感染或脑炎者。
(一)中医辩证治疗
1。风热轻证(风热夹湿)。
主证:轻微发热,或无发热,鼻塞流涕,或喷嚏、咳嗽。1~2天后出疹,疹色红润,泡浆清亮,根盘红晕不明显、稀疏椭圆,并有篷痒感。此起彼伏,以躯干为多(向心性),二便调,舌红,苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热解毒。
方药:银翘散加减。
连翘10克,银花10克,竹叶10克,薄荷6克(后下),牛子8克,甘草30克,防风6克,桔梗8克,滑石18兑。
方解:连翘、银花、竹叶情热解毒;薄荷、防风轻散解表;桔梗、牛子、甘草宣肺解表,祛风痰,利咽喉;滑石渗利湿毒。
2.热毒重证(湿热炽盛)。
主证:壮热,烦渴,口齿干燥,面红,水痘分布较密、紫暗,根盘红晕较著,泡浆混浊可伴出血性疱疹,或伴牙龈肿痛、舌生疱、大便干结、小便黄赤、舌红绛、苔黄燥而干、脉洪数。
治法:清热凉营解毒,凉血渗湿。
方药:清胃解毒汤加五味消毒饮。
黄连5克,银花10克,连翘10克,黄芩8克,赤芍8克,丹皮8克,生地10克,石膏15克,获苓10克,苡仁15克,芦根15克,地下10克。
方解:连翘、银花、黄连、黄芩、地丁清热解毒;生地、丹皮、赤芍凉营活血;石膏、芦根清胃生津;获苓、苡仁渗利湿热。如疱疹已退,仍见壮热,神志模糊,口渴饮,甚则抽搐,脉浮数,宜清痘败毒饮加减治之:犀角6克、生地10克、赤芍8克、黄连3克、黄芩10克、板蓝恨15克、石膏20克、知母10克、甘草5克。
(二)西医治疗
加强护理,保护皮肤清洁,预防继发感染。
局部用1%龙胆紫涂抹,不要用激素,以免加重病情。