2013年,非典过去十年之久,但是这十年中,仍然有各种新发、突发的重大呼吸系统疾病传染病的危险,H5N1、新甲流H1N1,乃至今日的H7N9,都不断考验着我国突发公共卫生事件应急体系、国家疾病防控体系。
4月12日,在广州举行的抗击非典十周年学术研讨会上,中国工程院院士钟南山指出,新发呼吸系统传染病十年来仍在不断发生,如何有效快速应对突发重大呼吸系统传染病已成为医务工作者一项重大而艰巨的任务。
新冠状病毒、H7N9的溯源有所不同
近10年间,冠状病毒疫情的发展可以分为四个阶段,第一阶段是2002年12月至2003年6月,爆发了严重的疫情;第二阶段是2003年12月至2004年1月,在广东出现了4个散发病例;第三阶段是2004年3月至5月,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所一名实验室人员将实验室中的SARS病毒,带到普通实验室进行研究,最终造成实验室9人感染;第四阶段是2012年10月到今年的2月,中东、英国等其他国家出现17例散发病例,其中11例死亡,是否“人传人”目前尚未明确。
在学术研讨会上,钟南山院士除了回顾过去十年来冠状病毒疫情的发展,还对比了我国十年来发生的一系列新发呼吸系统传染病,包括SARS、H5N1、新甲流H1N1,乃至近期肆虐的新发H7N9禽流感。他指出,新冠状病毒、H7N9禽流感,与SARS、H5N1等的溯源有所不同。
SARS、新型H1N1等疫情,是首先发现有人群疾病传染性,再寻找病原;而H7N9禽流感是首先发现病原,再发现病人(重症病人)。
另一方面,H7N9与H5N1均是属于禽源性,但是与H5N1禽流感“禽死亡”不同,H7N9最大的问题是禽不发病,“所以H7N9的传染源及传播路径尚不明确,有可能来自禽,这也考验农业部、卫生部如何把握和考虑,”钟院士解释道。
面对重大呼吸传染病仍有六方面需要努力
经过十年来几场呼吸系统疾病的“战役”,我国的重大疾病防控能力有所提升,尤其十年前的“非典战役”,有人说,它重建了我国突发公共卫生事件应急体系。
在学术研讨会上,钟南山院士也指出,随着预防意识及研发能力的提高,我国的疫苗研究有所前移,发现新的呼吸系统传染性病毒及基因测序需要的时间,从非典时期的4个多月,到现在H7N9的20多天,这是比较大的进步,这也极大地加快了疫苗研发及投产的速度。
虽然十年来面对重大呼吸传染病,我们经验不少、进步明显,但是未来要继续进步,钟南山认为,还要从以下六个方面继续努力:
1.提高公众警惕性,一旦出现聚集性流感样症状,立即联系医疗部门。
2.快速多病原诊断试剂。
3.新型神经氨酸酶抑制剂。
4.吸入性小分子RNA。
5.抑制细胞因子,或趋化因子风暴,从而减少肺损伤药物。
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥19适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
健客价: ¥25典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗;由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥26典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥30克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥11.81.典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。 2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
健客价: ¥11本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥7用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥50