河南多地糖丸停用、灭活疫苗“断供”正在加紧采购

　　郑州居民李先生的孙子四个月大了，按照接种要求，该口服脊灰减毒活疫苗了，去社区服务中心接种，却被告知疫苗没有了。

　　近两个月来，很多父母带孩子去接种，都得到过这样的答复。郑州多家医院和社区服务中心工作人员都表示，免费的口服脊灰减毒活疫苗，也就是“糖丸”被封存了。由于替代针剂需求量较大，这个月174元一针的脊灰灭活疫苗IPV也用完了，只剩下798元的五联疫苗。

　　专家说，目前我国正处于“脊灰疫苗”免疫策略的转换期，5月1号之后，全国的脊灰减毒活疫苗目前都停止供应。

　　专家解释，“主要是因为脊灰是123型，其中，2型在全球消灭了，我们疫苗没必要再留着2型病毒在里面了，就把原来的3价，改成2价的疫苗。比如免疫缺陷的这些儿童不能接种减毒活疫苗的，如果改成灭活疫苗，有更多的人群可以覆盖到的。”

　　转换后的脊灰疫苗什么时候能到达各个接种点？据专家介绍，免费的一类疫苗都是由政府统一招标采购，河南省卫计委已经向河南省政府递交报告，正在抓紧加快招标采购进程，尽快保障疫苗的供应。“现在处在采购的过程当中。具体时间不好预计，但是不会太长。”

　　每个孩子出生后需要吃4次糖丸，出生后2个月、3个月、4个月和4周岁分别吃一次。孩子推迟接种会受到影响吗？据了解，目前我国已经实现了“无脊灰”的目标，脊髓灰质炎是消化道传播的疾病，传播没有那么容易，短期不会造成明显影响。此外，我国已“无脊灰”，打疫苗只是为了防范输入风险。

　　专家建议，“疫苗接种，往往就是不能提前，但可以推后。就脊灰疫苗来说，稍微往后推，等免费苗到，没问题，如果不想等，可以自己去接种二类疫苗。”

　　什么事脊髓灰质炎?

　　脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

　　如何预防脊髓灰质炎

　　1.自动免疫

　　最早采用的为灭活脊髓灰质炎疫苗Salk疫苗，肌注后保护易感者的效果肯定，且因不含活疫苗，故对免疫缺陷者也十分安全，某些国家单用灭活疫苗也达到控制和几乎消灭脊髓灰质炎的显著效果，但灭活疫苗引起的免疫力维持时间短，需反复注射，且不引起局部免疫力，制备价格又昂贵是其不足之处，但近年改进制剂，在第2个月，第4个月，第12～18个月接种3次，可使99%接种者产生3个型抗体，至少维持5年。

　　2.被动免疫

　　未服过疫苗的年幼儿，孕妇，医务人员，免疫低下者，扁桃体摘除等局部手术后，若与患者密切接触，应及早肌注丙种球蛋白，或胎盘球蛋白，免疫力可维持3～6周。

　　3.隔离患者

　　自起病日起至少隔离40天，第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离，排泄物以20%漂白粉拦和消毒，食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒，或日光下曝晒二天，地面用石灰水消毒，接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内，或用0.1%过氧乙酸消毒，对密切接触的易感者应隔离观察20天。

　　4.做好日常卫生

　　经常搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养卫生习惯等十分重要，本病流行期间，儿童应少去人群众多场所，避免过分疲劳和受凉，推迟各种预防注射和不急需的手术等，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

　　小儿麻痹症的康复训练

　　1.掌握适当的训练尺度、数量和方法。训练量不够，无明显效果；而训练过量又可造成肢体的损害，比如：肌肉拉伤、关节肿胀、骨折脱位等等。所以必须掌握好这个尺度，训练量要适当。

　　2.训练应一步步来，不可操之过急。活动次数由少到多，关节活动范围由小到大，使用的力量由轻到重。训练量逐步增加才可能收到良好的效果。

　　3.任何训练都不应该引起明显疼痛。有时训练中可产生轻微疼痛，但在停止活动后，疼痛应消失。如果训练时发生严重疼痛，休息后又不消失，常常是损伤的信号，要停止训练。

　　如果训练后疼痛剧烈，甚至出现下肢浮肿，表明运动过量，也应该暂时停止训练。

　　4.训练不应感到疲劳。如有疲劳感觉时，应休息5～10分钟再训练，以免过度劳累造成伤害。