手口足病主要是由柯萨奇病毒引起的传染病,夏秋季节患病最多,多发生于5岁以下儿童。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。
传播方式
1、病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中,通过唾液、喷嚏、咳嗽,说话时的飞沫传染给别的孩子,
2、还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。患儿会在手、足、皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹,因而被称为手足口病。
临床表现
1、手足口病潜伏期:多为2~10天,平均3~5天
2、大多数患儿是突然发病,发高烧体温多在38度以上,同时伴有头痛,咳嗽,流涕等症状,体温越高,病程越长,病情也就越重。
3、患儿口腔粘膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水,不吃饭等不适。
4、口腔疱疹1-2天后,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹。手足部较多。
5、皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
6、此病为病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,
7、极少数病例(尤其是小于3岁者)在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
治疗
1、发病后一定要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,卧床休息。
2、对症治疗,口腔内疱疹及溃疡严重者,用康复新液含漱或涂患处,也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
3、皮疹初期可涂炉甘石洗剂,有疱疹或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
4、可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物。
护理
1、宝宝因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
2、保持皮肤清洁干燥,衣服、被褥清洁柔软,经常更换。必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。
3、小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水
4、体温在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
5、患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
6、整个病程大约在1周左右结束,一般不会并发什么严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
消毒隔离
1、一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
2、宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
3、宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。
如何预防
1、因为病程初期临床表现类似感冒症状,如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此,在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状,应及时到医院就诊,以免延误病情。
2、就地隔离避免接触。在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿,用具、玩具应分开,以免传染其它儿童。
3、把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物,彻底处理好宝宝的粪尿排泄物,布尿布要洗净消毒再用,宝宝的奶瓶、食具也要经常消毒,不让宝宝随便吃不可靠的食品饮料。
4、养成良好的卫生习惯,远离垃圾及不清洁环境;养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。
5、强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒,最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理,绝不允许污染用水。
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