因为症状较轻,刚开始可能仅有手足皮疹患者常会到皮肤科首诊。主要皮损主要表现为手足掌跖及指趾背侧缘的约米粒至绿豆大小的红色丘疹、丘疱疹、水疱,水疱周边有红晕,同时口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈可发现类似皮损,皮损亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,甚至泛发。
手口足病还有一种特殊的表现,那就是指甲损害。指甲损害多发生在手足口病治愈后半个月左右。指甲一般先从甲根部开始,甲根一般会先出现浑浊,然后可能出现甲板从甲根近端翘起,渐向指甲的远端剥离,可能会出出现指甲裂开的情况,最后指甲渐从甲板剥离,但同时会有新的指甲从甲根部发生,一般约2-3月后即有正常的新指甲长出。期间因为甲的剥离患儿可能会出现疼痛等症状。甲脱落可以累积所有指趾甲。
至少从目前来看,手足口病继发甲脱落并不少见,我去年门诊大概发现30余例。
由于部分医生对该病认识不足,该病往往被和维生素缺乏、微量元素缺乏等相联系。由于在幼儿园内可能会有手足口病的流行,可能会陆续出现一批幼儿甲脱落的情况,家长往往会怀疑到幼儿园虐待儿童,营养不足发生,甚至怀疑到院内空气污染甚至一些更离谱的理由,还可能会因此发生纠纷,造成混乱的情况。这确实值得关注!
手足口病造成的甲脱落无需特殊处理,可外用一些包括性软膏,也可以适当包扎保护,帮助指甲脱落,防止疼痛发生,切勿盲目撕扯。
幼儿出现甲脱落的情况应该先到正规大医院就诊,搞清楚情况在适当处理。
1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
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