孩子感染诺如病毒切勿上学

　　在美国，90%以上既往感染原因不明的急性胃肠炎暴发均可归因于诺如病毒感染；在亚洲，日本横滨地区77%的急性非细菌性胃肠炎暴发与诺如病毒有关。

　　诺如病毒感染一年四季均可发生，因感染高峰常出现在冬季低温季节，因此被称为“冬季呕吐病”；由于与流感病毒相似，具有传播迅速，易引起疾病暴发的特点，又有“胃肠性感冒”之称。

　　人是如何感染诺如病毒的？

　　诺如病毒是一种肠道病毒，感染后容易导致急性肠胃炎。诺如病毒通常通过以下途径感染：

　　食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；

　　触摸被诺如病毒污染的物体后未彻底洗净双手而进食；

　　接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

　　所有年龄段的人均有机会受感染，其中儿童、老年人属于易感人群。诺如病毒传播速度快，在人群密集的场所中（如学校、餐馆、医院等），容易引起暴发。

　　家中如有成人感染时应注重个人卫生，经常洗手；不要为他人准备和加工食物，或者照料他人，避免污染食物或传染别人；及时对呕吐物或粪便进行清理，彻底消毒被污染的衣物或床单，对有可能受污染的物体表面进行清洗消毒，并做好个人的防护，彻底洗手。

　　目前有无疫苗预防宝宝感染诺如病毒？

　　由于诺如病毒存在较多的变异，目前还没有针对诺如病毒的疫苗。

　　诺如病毒症状

　　1、发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。

　　2、病程发展

　　临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。

　　成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。

　　病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。

　　诺如病毒治疗

　　诺如病毒吃什么药？目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素，预后良好。对于诺如病毒，目前尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗，出现呕吐、腹泻主要是靠对症治疗或支持疗法。

　　1、口服补液盐：轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。

　　2、日常护理：应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。

　　3、预防脱水：虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　4、营养治疗：腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。积极采取饮食治疗对恢复体力非常重要。

　　诺如病毒预防

　　1、切断传播途径

　　病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播，传染源多为轻型病人或无症状携带者，故主要预防措施是做好食品和饮水工作，加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作，积极切断疾病的传染途径。

　　2、控制传染源

　　已经发病的学生要隔离治疗，暂停上课，应该在家休息，直到症状消失3天后才回校，以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

　　3、避免病从口入

　　不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃，饮用水煮开才喝，不要喝生水。

　　4、抓好饮食卫生

　　严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。

　　5、彻底煮熟食物

　　避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃高温环境达30秒，诺如病毒便会死亡。因此，注意彻底煮熟食物，尤其是海产和贝壳类食物，便可预防。

　　6、健康教育

　　加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

　　7、个人性的预防措施

　　（1）锻炼身体，提高机体抵抗力。

　　（2）注意个人卫生，勤洗手，防止病毒病原体的感染

　　（3）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

　　（4）流行季节，少去人多的公共场所，杜绝传染渠道，减少感染机会

　　（5）家中有腹泻病人时，应积极治疗病人，并适当地隔离。

　　（6）一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。