接诊的是医院皮肤科医生,他经检查确定,娜娜的指甲不是夹了,也没有得灰指甲,娜娜一个月前患过手足口病,这很可能是手足口病“后遗症”。医生说,去年进入11月,来看指(趾)甲脱落的小朋友开始多起来,一周门诊坐下来,平均两三天就能碰到一例,而皮肤科六七个经常坐诊的医生,也都遇到了这样的小患者。
“这种情况常见于2-8岁的儿童,而10岁以上青少年、成年人发病率并不高。临床上,这种病有个共同点,刚开始都是指(趾)甲半月部位出现不平或纹路,慢慢发灰变黑,最后甲板从甲根部位剥离并逐渐脱落。病变的指(趾)甲少则一个,多则四五个,指(趾)甲受累最多的一个小朋友,手脚20个指(趾)甲全部沦陷。”
医学上一般认为这是“甲营养不良”的一种。根据临床和资料显示,这类患者80%以上都得过手足口病,而且多发在痊愈后的半个月到两个月之间,所以称之为手足口病“后遗症”。
手足口病“后遗症”多发群体是2-8岁儿童,这个年龄阶段的孩子免疫力相对较弱,喜欢在一起玩耍、个人卫生不太注意,同伴接触比较多,这正是“手足口病”主要传播途径;多发季节是春夏、秋冬之交,这也是“手足口病”高峰季。
对于这种情况,家长们也不必太过紧张,有些家长会担心孩子的指(趾)头会坏死,急得不得了,其实只要生活中注意保护指(趾)甲脱落的部位、教育小朋友不要挑食,及时补充各种维生素,耐心等待2-3个月,新的健康的指(趾)甲会慢慢长出来的。卜医生告诫家长们,千万不要自行随意用药,一定要到正规医院就医,同时不要让孩子抠、咬这些病变的部位,也不要长时间浸泡水中,以免继发感染。
儿童手足口病是属于病毒感染,主要元凶就是柯萨基病毒A16或A5、A10病毒引起的病毒传染性疾病,会引致在手、足和口腔出现水疱状的疹子,通过直接接触患者的水疱的液体、鼻涕、口沫或排泄物传播的。
手足口病的诊断
手足口病一般都可以从手、足和口部出现的水疱状的疹子,以及伴有轻微的发热作出诊断,虽然特别的病毒测试可以更准确诊断,但是因为费用较贵,而且需时较长,很少采用。
手足口病的传染途径
直接接触传播:粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可直接污染所接触到的人。
经消化道传播:粪便、皮肤皮疹或水疱破损处以及口腔中的病毒可污染环境中的物品,被肠道病毒污染过的毛巾、水杯、奶具、餐具、玩具、衣物、床品、食物、水源等,都可经手—口传播病毒。
经呼吸道传播:患者通过大声说话、咳嗽、喷嚏等方式将病毒通过飞沫传播在空气中,当空气中病毒达到较高浓度时,就会传播给同一环境中的健康易感者。
医院交叉感染:收治过手足口病患者的诊室或候诊区,若通风条件差,公共设施无法及时消毒,易造成患者之间交叉感染。因口腔器械消毒不合格引起感染手足口病的也有报道。
手足口病预防宝典
1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。
2.喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用。
3.家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。
4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。
5.注意搞好孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。
6.注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
7.家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
8.家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化,一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊,并积极配合医生的治疗。