案例两度高烧引发水痘肝炎
余先生已33岁,去年12月15日晚,他突然发烧39℃,全身酸痛无力,他吃了感冒药,烧很快退了,夜里他觉得肚皮痒,一看,竟有两个水疱,约绿豆大,一摸,水疱消失了,他没在意。过了两天,他的身上冒出很多红疙瘩,越抓越痒,尤其是背上,红疙瘩密密麻麻,到医院一看,被诊断为水痘,要隔离治疗。他很诧异,“这不是小孩得的病吗,我怎么也会得?”
12月19日下午,余先生再次高烧40℃,盖了两床棉被还觉得冷,医生发现他已引起水痘肝炎,对症治疗后才退烧。住院8天,余先生出院了,身上的红疙瘩已结痂,但仍未退,得在家隔离。没过几天,女儿的脸上也冒出个红疙瘩,家人以为是蚊虫叮咬,涂了点药膏,不料,1月1日,女儿的屁股、肚皮也冒出多个红疙瘩,也被确诊为水痘。医生说是传染的,余先生才想起,一个月前,他和大学同学见面,当时,同学长了水痘,而他从未打过水痘疫苗,可能被传染了。刚发病时,他回老家休养,去幼儿园接过女儿,又把病毒传给女儿。
分析小儿易长水痘大人也会得
妇幼保健院儿科的主任医师说,一个多月前,该院曾接诊数例患儿,大多是外来工子女,从未接种过水痘疫苗。患儿只是发烧、零星水疱,但初期症状很像感冒,若不及时治疗,可能引起肺炎、脑炎、肝炎等并发症,引起多脏器损害。
“长水痘不是小孩的‘专利’”,医院皮肤科主任说,最近,该院也接诊过多例成年患者,症状比儿童更严重。这与身体抵抗力下降有关,患者大多曾熬夜、精神紧张等,月经期、年老、患肿瘤等疾病,也可能诱发水痘。如果曾被水痘病毒侵袭但没有发病,病毒可能潜伏下来,伺机发作,引起带状疱疹,即使痊愈,病毒仍可能潜伏神经细胞内,进入中老年后,如重新激活会引起带状疱疹。
主任提醒,疑似水痘的人,应及时就医,确诊后立即在家隔离,直到皮疹全部结痂为止,和家人接触也应戴口罩。水痘虽然痒,但不能抓,抓破后会留疤,也可能导致细菌性继发感染。
水痘疫苗8至10年后或失效
主任说,接种疫苗是预防水痘的唯一手段,但水痘疫苗可能在8至10年后失效。即便学龄前儿童接种了疫苗,但成年后仍可能发病。
疾控中心流病科副科长说,与往年相比,今年的水痘病人没有明显增多,建议1岁以上的儿童,以及重点人群如医务人员、学校老师等,高危人群,如家庭内与水痘患者密切接触的易感者(年龄<40岁、无水痘患病史)等,应及时接种水痘疫苗。
如何预防水痘
1.水痘是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。患者应予隔离,在家卧床休息,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。
2.紧急预防:在接触水痘患者72小时内,如怀疑感染可肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml,防治发病,主要用于免疫力低下、体弱多病者。
3.水痘疫苗接种:对水痘高危人群,可接种水痘疫苗防治感染该病。
医生忠告:水痘如未发生皮肤感染、肺炎、脑炎等合并症,一般均可顺利恢复,而且不会留下疤痕,一旦出现上述合并症务必警惕并及时接受专科治疗。另外,水痘之患还在于水痘恢复后若干年后可能会出现带状疱疹,患者会表现为顽固的身体局部皮肤的疼痛和皮疹,这是因为潜伏在人体的水痘病毒又死灰复燃,重新危害人类,因此,在初次感染水痘时,一定要治疗彻底,“除痘务尽”。
水痘居家护理法
水痘是小儿的常见传染病,多数患儿症状较轻,不用住院治疗。当您发现孩子患了水痘以后,先别着急。这里教您一些家庭护理的方法,可以使孩子减轻病痛,早日康复。
1.水痘的传染性较强,患了水痘后一定要严密隔离,不要入托或上学,以免传染其他的孩子。
2.水痘主要是经呼吸道和接触传播,因此,患儿居住的房间要通风换气,保持室内空气新鲜,有利于身体的康复。
3.患儿一般伴有发热,此时要注意给孩子多饮水,进食有营养、清淡且易消化的食物。
4.对水痘患儿最重要的护理是皮肤护理。要给孩子的指甲剪平,避免抓伤皮肤,引起水痘感染或造成永久的疤痕。每天最好用1‰的新洁尔灭溶液给患儿擦洗水痘患处,擦洗时要注意先擦洗没有感染的疱疹,后擦洗已经感染的疱疹。
5.擦洗后给患儿更换清洁的内衣,内衣要求质地柔软,避免擦破皮肤。患儿的床单、被套等也要注意保持清洁。
6.水痘如发生继发性感染,如肺炎、肾炎和脑炎等并发症,可能会导致死亡。因此,如果孩子高热不退,或有皮肤感染,便应该考虑并发症的可能,要及时送到医院治疗。
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