新加坡医院22名患者感染丙肝 源头或为静脉注射剂

　　新加坡发生重大医疗事故!新加坡中央医院病人中多达22人患上丙型肝炎，其中4人因并发症和败血症死亡!

　　这些病人的共同点是他们都于今年4-6月期间在新加坡中央医院肾脏科病房住过，大多数都是要进行肾脏移植的病人。

　　22人中共有8人死亡，其中四名因可能因感染丙型肝炎病毒导致的并发症和败血症死亡，三名在进行了彻底评估后确认并非因丙型肝炎病毒感染而死亡，还有一名患者的死亡原因尚未确认。

　　感染的22人中，年龄最小的24岁，其余均在50至60岁。

　　初步调查显示，感染的源头可能来源于静脉注射剂。

　　新加坡中央医院发布会上表示，医院毫无保留地道歉，将不遗余力检讨程序，并且调查所有可能造成感染的来源。病人在医院发生这样的事情，是中央医院全责。医院将不遗余力地检讨一切流程及检查所有可能的感染来源，防止事故再次发生。

　　新加坡卫生部(MOH)表示已针对这起医疗事故成立独立评审委员会，负责确定新加坡中央医院已采取一切可能的措施，调查感染发生的原因以及补救薄弱环节。卫生部部长颜金勇对这一事件表示失望，并且非常担心相关病人和家属的情况。

　　丙型肝炎主要经输血、针刺、吸毒等传播。大约0.3%的新加坡人口患有丙型肝炎。全球HCV的感染率则约为3%，约1.8亿人感染，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎初期临床表现并不明显，也并不通过空气和唾液传播，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大。

　　延伸阅读：

　　丙肝简介

　　丙型病毒性肝炎(viralhepatitisC，HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群HCV感染率高达3%，我国健康人群HCV抗体阳性率为0.7%～3.1%。

　　发病原因

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，丙型病毒性肝炎目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。

　　丙肝的危害

　　一是丙肝发病率高，易转为慢性、易恶化。感染丙肝病毒后，引发急性丙肝，通常会有50%～85%的急性患者会转为慢性丙肝，由于输血感染丙肝的患者中，会有20%～30%最终演变成为肝硬化，而丙肝肝硬化患者又会有5%左右引发肝癌。这个数字是非常可怕的，因此一定要重视丙肝的治疗。二是丙肝的传染性比较强，病毒主要是通过血液进行传播，输血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒；性传播也是丙肝传播途径，夫妻之间，性伴侣之间的相互传染；与乙肝一样，母婴传播也存在于丙肝，婴儿出生就携带丙肝病毒也是非常常见的。

　　传播途径

　　丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。

　　一、血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别是共用针具静脉注射毒品。输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。

　　二、共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。

　　三、与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人，感染丙肝的风险更大。

　　四、感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。

　　日常预防

　　丙肝危害极大，为此日常要做好积极的预防工作。

　　预防经皮和黏膜途径传播：要到正规、消毒严格的医疗机构接受牙科手术、内镜检查、美容手术、肌肉和静脉注射。

　　要注意使用正规途径来的血液及血液制品，严格掌握血液及其制品的适应症，能不用的尽量不用。

　　应定期检查丙肝，尽量减少与其他患者的血液接触。

　　性传播的预防：有性乱史者应自我约束并定期检查。HCV感染者在性交时使用安全套，不仅保护别人也保护了自己。

　　母婴传播的预防：对丙肝核酸阳性的孕妇，要到正规、有经验的医院生产，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　日常如何预防丙肝？静脉吸毒者应积极戒毒，同时一定不能共用注射器。生活中不要共用剃须刀、牙具、针灸针等。理发用具、穿刺和文身等用具也应严格消毒。

　　食疗要诀

　　丙肝患者日常的饮食护理非常重要。其要诀大致归纳为少“药”少“垃圾”宜“杂”宜“清淡”。

　　要诀1：少“药物”

　　药物，为肝脏所忌，因为肝脏是药物的筛检程式、解毒器。一些处方药，包括中成药，都会产生不同程度的肝脏损害。因此，什麽药该用，什么药不该用，一定要有专业医生的指导。尽可能少服非必要的药物，以免得不偿失。

　　要诀2：少“垃圾食物”

　　所谓“垃圾食物”，是指那些高脂、高糖、低维生素、高化学添加剂的人工食品。这些食品于健康有百害而无一益，不仅肝病患者不要吃，健康人也应当少吃为妙。

　　要诀3：宜“杂”

　　“杂”是指饮食宜多样化，不要偏食。狂补蛋白、狂补热量，都有损肝脏。健康的饮食要顾及到机体所需的建筑材料，包括蛋白质、必需脂肪酸及碳水化合物等。蛋白质的来源主要是肉类，如鸡肉、鱼肉等，还有鸡蛋、乳制品、坚果类、豆类等。

　　要诀4：宜“清淡”

　　建议多食温和、松软、易消化的食物，并保持清淡，以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。蔬菜中以芹菜、黄瓜、番茄、甘蓝菜等为优，也可饮用一些水果汁，如柠檬汁、梨汁、芒果汁和西瓜汁等。此外，全麦食品值得推荐，它们是B族维生素和锌等矿物质的重要来源。