破伤风梭菌在环境中广泛存在，缺氧条件下大量繁殖。梭菌死亡后产生痉挛毒素，可以与脊髓和脑干等部位的神经受体不可逆结合，是致病的主要因子，死亡率高达10%--30%。在医院急诊，经常会遇见受伤的患者专程前来打破伤风针。为什么体表外伤都需要打破伤风针?下面我们来具体看一看。
哪些创口会感染破伤风?
虽然破伤风梭菌广泛分布，感染破伤风需要同时具备的条件是：组织开放性损伤，创口较深;受到外界破伤风梭菌侵入;创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
疫苗如何打？" src="//img.jianke.com/article/201507/20150720153851385.jpg" />
破伤风首发症状并不典型
若患者出现典型的角弓反张、苦笑面容、板状腹、呼吸道梗阻等症状，诊断相对容易，但病情已至中到重度，患者预后往往不佳。
实际上破伤风前驱症状为全身乏力、头晕、头疼、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等，患者往往表现为腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难，肌张力增加等。
预防破伤风的两个原则----彻底清创、尽早预防
对深部软组织损伤的患者软组织清创的重要性远高于破伤风预防，极端点说，清创彻底的软组织损伤甚至可以不进行破伤风预防。
受伤24小时后有必要进行破伤风预防
好多人都知道，通常推荐在24小时内，且越早越好。不少人觉得超过24小时的软组织损伤再进行破伤风预防已意义不大。
事实上，因个体的差异，破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。所以，对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。
破伤风的预防措施包括主动免疫(破伤风类毒素抗原)和被动免疫(破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白)。对于清洁或者轻度污染创面，可仅注射破伤风毒素，而无需注射破伤风免疫球蛋白，对较严重污染的创面，则需同时注射破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。
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