按病原分为甲流行性感冒(甲流)、乙型流行性感冒、丙型流行性感冒。甲型流感病毒可感染多种动物,为人类流感的主要病原。人群普遍易感,病后有一定的免疫力。但不同亚型间没有交叉免疫。病毒变异后,人群对之不再有免疫力,人群重新易感而反复发病,甚至出现新的暴发流行。20世纪4次大流行及2009年的全球大流行,均由甲型流感病毒引起。
甲流传染性很强,主要通过飞沫传播,但直接、间接接触患者呼吸道分泌物及患者物品也可能传播。
流感的症状通常较普通感冒重,主要为突然起病的高热、寒颤、头痛3~5d,全身不适。上呼吸道症状如鼻塞、流涕、打喷嚏等相对较轻或不明显,少数病例可有腹泻水样便。发热3~5d后消退,但患者仍感明显乏力。少数病人仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血及扁桃体大。
甲流预后良好,绝大多数患者可以痊愈,但年幼(年龄小于5岁尤其2岁以下儿童)及老年、原有基础疾病或免疫功能低下者、孕妇感染甲流后,容易发生重症病例,该类患者易发生原发性流感病毒肺炎、继发细菌性肺炎以及混合性病毒细菌肺炎。重症患者抢救成功率较低。
学龄儿童机体免疫功能未完全发育成熟,加之所处环境人群聚集,也是甲流的高发人群。
为预防甲流应做到一下几点:
一、在甲流流行季节到来前一个月应进行甲流疫苗接种;
二、在甲流流行季节,尽量避免去人群聚集的场所;
三、养成良好的个人卫生习惯,注意手的卫生,咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻;
四、保持室内空气流通;远离病人或可能染疫动物;
五、若接触病人,严密观察体温变化,出现发热症状尽早去专科医院就诊明确诊断;
六、体弱儿童,在甲流流行季节到来前一个月可注射丙种球蛋白、或者在接触甲流患者或可能染疫动物后,亦可注射丙种球蛋白预防甲流。
七、在甲流暴发流行时对易感人群特别是青少年儿童和老年人可预防性用药预防甲流。
(实习编辑:张宝婷)
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