广东今年已确诊登革热34例 发病高峰可能提前

　　广东省疾控专家评估认为，今年以来东南亚国家登革热疫情持续高发，形势严峻。今年广东省首例本地感染病例发生时间（4月11日报告）较近5年（多在六七月份）提前了2个多月，全省的发病高峰可能比往年有所提前。由于广东与东南亚等地区商贸旅游往来频繁，气候适宜蚊虫孳生，尤其是近期雨水较多，部分地区蚊媒密度上升明显，发生输入及本地登革热疫情风险进一步增加。

　　6－11月是广东省登革热高发季节，该病主要通过白纹伊蚊（花斑蚊）叮咬传播，清除蚊虫孳生地（外环境和家居积水）、杀灭成蚊是登革热防控的关键措施。

　　登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

　　登革热病因

　　1.传染源

　　患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。

　　2.传播媒介

　　蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。

　　登革热临床表现

　　潜伏期2～15日，平均为6日左右。

　　1.登革热

　　（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。发病时伴有头痛、背痛和肌肉关节疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身症状。可有感觉过敏、恶心、呕吐、腹痛、食欲差、腹泻和便秘等消化道症状。颜面和眼结膜充血，颈及上胸皮肤潮红。发热期可出现相对缓脉。

　　（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部，可为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，稍有刺痒，也有在发热最后1日或在热退后，于脚、腿背后、踝部、手腕背面、腋窝等处出现细小淤斑，1～3日内消退，短暂遗留棕色斑，一般与体温同时消退。

　　（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。

　　（4）淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。

　　（5）其他可有肝肿大。病后患者常感虚弱无力，完全恢复常需数周。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血热

　　（1）休克一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。

　　（2）出血出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑，呕血、便血、咯血、血尿、阴道出血，甚至颅内出血等。

　　登革热怎么预防

　　1.晚上睡觉时需要点上蚊香或者挂好蚊帐，避免夜间熟睡时候，被外面飞进来的蚊虫叮咬，从物理层面上防止蚊虫。

　　2.如果被蚊虫叮咬之后，发觉有些头晕、发热症状，应该马上到医院或者社区专门诊所进行就诊，不可拖延，避免炎症的加重而导致并发症。

　　3.平时应该注意饮食习惯，保证每日三餐的营养均衡，工作学习之余，更应该多参加一些户外体育运动项目，锻炼身体，提高身体免疫力，从本质上预防登革热的发生。

　　4.室内室外必须清理积水，勤倒垃圾，搞好周围生活环境，保持卫生干净，从源头上杜绝蚊虫的滋生，减少蚊虫的数量。

　　5.在户外走动休息的时候，应该在身上、特别是裸露的地方喷上驱蚊水，或者穿上长袖、长裤，避免蚊虫的趁机叮咬而导致发炎。

　　6.家里或者周围，特别是一些容易滋生蚊虫或者躲藏蚊虫的地方，应该使用一些杀虫剂进行喷洒，也是一个源头上很好的杜绝蚊虫滋生的方法。

　　7.从大的方面上来讲，一个社区一个公共场所，需要全民动员，特别是负责单位部门，应该及时采取相应的积极措施，普及预防登革热常识，同时进行灭蚊防蚊工作，做到真正意义上的预防控制。