病因和症状
水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病。是由水痘病毒引起的,水痘起病时可能出现发热,咽痛,全身不适等现象。经过数小时至1天,皮肤上出现皮疹,也有的并不出现上述症状而直接出皮疹。皮疹先出现在头皮、脸部和躯干,逐渐蔓延到四肢。开始出的是红色小丘疹,1~2天后变成椭圆形、绿豆大小的水泡,水泡周围呈淡红色。3~4天泡疹干缩结痂,1~3周痂皮脱落。
因为皮疹是在发病后一批批陆续出现的,所以在病儿皮肤上可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在,这是水痘疹的特点。部分患儿疱疹亦可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜,破裂后形成溃疡,对原有皮肤病的儿童,皮疹会更为广泛。水痘痂盖很表浅,一般不留疤痕。自然感染后,一般可以获得终生免疫。
易感人群
水痘是一种多发性,急性传染病。一年四季均可发病;尤以冬春季为多见。多发于从未感染过此病毒,因而对之无免疫力的易感人群。1—6岁的学龄前儿童为好发人群,1岁以内的婴儿由于在母体里获得了水痘抗体,所以较少发病。新生儿也较少发病,但是孕妇在患水痘1周前分娩和患水痘后分娩,新生儿经常发生水痘且病情较危重。
传染途径
水痘传染性很强。其传播途径主要有两种:一、呼吸道传染。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中,均有该病毒存在,患水痘的儿童咳嗽和打喷嚏均可能导致周围的易感儿童和成人感染。二、接触传染,接触被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等都会被感染,所以水痘常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。
水痘=危险吗?
对那些健康、抵抗力很强的孩子来说,出水痘只是一件麻烦事。但是对那些免疫能力很差,并且本身正在患哮喘、白血病等其他慢性疾病的孩子来说,感染水痘可能会引起很严重的并发症,比如肺炎和脑炎等。所以这样的孩子一旦有感染水痘的迹象,就应该立即被送往
医院,及时采取一些特殊的预防和治疗措施,比如注射免疫球蛋白和水痘疫苗。但这些必须在刚发病24小时内注射才有显著效果。
另外,孕妇患水痘也会给胎儿带来很多危险,妊娠早期患水痘可致畸胎,妊娠后期患水痘可致胎儿先天性水痘综合征、新生儿水痘。所以建议孕妇一旦出水痘应及时去医院做检查并采取相关措施。
什么方法可避免感染水痘?
自从1995年以来,水痘疫苗被广泛运用。医生一般推荐1周岁以上的婴幼儿注射这种疫苗。但是这种疫苗包含微弱的、经过处理的活性水痘病毒,这种疫苗的缺点就是可能引起一些副作用,而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但是接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果孩子的健康状况允许,应该给他接种水痘疫苗。
治疗
目前对水痘没有特殊的治疗方法。治疗主要是进行抗病毒和退烧,防止继发性感染。
1、对于3岁以下的儿童,首选的抗病毒药物是阿昔洛韦,它可以防止水痘播散,每次5-l0mg/kg静脉滴注,每8h用1次,用7-10天。若皮疹发生后24小时内进行治疗,能减轻症状和缩短病程。
2、宝宝的体温超过38℃度可以给他使用退热剂。
3、防止继发性感染。疱疹破裂后可涂以3%阿昔洛韦眼膏或5%阿昔洛韦霜膏剂,也可涂以1%-2%的龙胆紫。如疱疹破后已有继发性感染,局部亦可涂以龙胆紫或抗生素软膏,严重时,特别是有全身症状时可应用抗生素。
(实习编辑:张宝婷)
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