我国活动性肺结核病人约500万 怎样及早发现肺结核?

　　据统计，我国现有活动性肺结核病人约500万，主要集中在25岁及以上人群。胸部X线检查、痰涂片抗酸染色显微镜检查、结核菌素皮肤试验等，是早期诊断肺结核的重要方法，有以下症状者应及时或定期检查。

　　1.久治不愈的感冒咳嗽、痰中带血、持续发热、食欲减退、消瘦以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收好转时，均应考虑结核病的可能，应尽早做进一步检查。

　　2.与肺结核病人密切接触者，如家庭成员或学校同宿舍中有肺结核病人者。

　　3.结核菌素试验强阳性的人群，尤其是婴幼儿和儿童。

　　4.患有糖尿病、矽肺及胃切除等手术后病人；类风湿性关节炎、再生障碍性贫血等长期应用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂病人；艾滋病等免疫功能低下的病人。

　　5.长期低热或有结核过敏表现的人，如关节疼、血沉快、抗风湿治疗效果不好，或患有结节性红斑、泡性结膜炎者。

　　6.对于健康人，也建议每1～2年做1次胸部透视检查，尤其是教师、医务人员及食堂餐馆、超市、网吧、KTV等公共场所服务人员。

　　怎么预防肺结核

　　一、儿童应按时接种卡介苗，增加免疫能力，能避免被肺结核杆菌感染而患病。

　　二、对肺结核治疗应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

　　三、锻炼，增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

　　四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染

　　开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

　　五、痰菌阳性病人应隔离

　　若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

　　六、饮食要注意

　　预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类，应戒烟禁酒。近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病兆扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。

　　七、加强预防常识

　　当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因，应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药，疗程不得短于半年，患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

　　肺结核病人应遵循的饮食原则有以下几点：

　　1、热能热能的供给对于肺结核病人来说应稍高于正常人，一般按每公斤体重40—50千卡的热能供给，全日热量达2500—3000千卡为宜，以满足病人的生理需求及疾病的消耗。但肺结核肥胖患者及老年人伴有心血管疾病时热能不宜过高，一般控制在2000千卡左右。

　　2、蛋白质肺结核病人宜给予高蛋白质饮食，可按每公斤体重1.5—2.0克供给。蛋白质的来源应以乳类、蛋类、鱼类、肉类、动物内脏和豆制品类食物为主。牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙质，病人可经常食用。

　　3、碳水化合物碳水化合物主要来源于病人主食及蔬菜、水果和糖类。摄入量一般不加限制，但是肺结核病人伴有糖尿病时，碳水化合物的供给量每天应限制在200—300克左右。

　　4、脂肪肺结核病人对脂肪的摄入量以适量为原则，每天80克为佳，且以植物性脂肪为最好。

　　5、维生素维生素和肺结核病人的恢复有密切关系，故肺结核病人的膳食中也要添加富含各种维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等，以满足机体对维生素的需求。

　　6、铁肺结核病人还应多吃一些富含铁质的绿叶蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、桃、杏子、红枣、橘子、杨梅及菠萝等。

　　7、禁烟酒及辛辣调味品。

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