肺炎球菌肺炎的诊断及治疗

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　　肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌所引起。以冬季和初春为多，可先有上呼吸道感染，或有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激等诱因。

　　肺炎球菌肺炎的诊断

　　(1)肺炎球菌肺炎多有上呼吸道感染的先驱症状，病史中常有上述诱因。

　　(2)肺炎球菌肺炎起病急骤，有高热伴寒战，体温数小时可升到39—40℃，患侧胸痛。痰少，可带血丝呈铁锈色，偶省恶心、腹痛、腹泻，易误诊为急腹症。

　　(3)体征上有面颊诽红，皮肤干燥，口厉和鼻周可出现疤疹。重者可累及脑膜或伴发休克。有上述症状体征，化验血白细胞计数增高，X线检查肺纹理增粗及实变阴影，可确定诊断肺炎球菌肺炎。

　　肺炎球菌肺炎的治疗

　　(1)治疗肺炎球菌肺炎可应用抗菌药物。青霉素为首选，过敏者可用红霉素，亦可慎用头抱氨节、头拖拉定等，重者需遵医嘱，疗程5—7天。

　　(2)支持疗法。卧床休息，补充足量蛋白质、热量及维生素，有发热可给予解热镇痛等。

　　(3)重者及出现并发症者需住院检查及治疗。

　　(4)加强锻炼，增强体质，避免淋雨、受凉、疲劳等诱因。

　　（实习编辑：万敏玲）