潜伏期:2~21天
治疗方案:
1、头孢菌素类,头孢三嗪3。0g静滴,头孢噻肟钠4。0g静滴。
2、状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射。
3、喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1。5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3。0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3。0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
二、梅毒
潜伏期:10~90天
治疗方案:
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。治疗后一年内,应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗,对于其性接触者,也应全部予以检查及治疗。
2、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
对于心血管和中枢神经系统梅毒不用苄星青霉素而用普鲁卡因青霉素,每天肌注一次,每次60万单位,至少20次,总剂量1200万单位以上。
三、尖锐湿疣
潜伏期:90天左右
治疗方案:
1、外用药和全身用药
足叶草脂和足叶草霉素,治愈率只有49%~82%
5%的5-氟尿嘧啶霜(5-FU)只具有抑制病毒的作用,并且是尿道内用,用完了还得做尿道扩张手术
3%肽丁胺霜,外突局部皮肤损害处
干扰素(分很多种,起抑制病毒作用,目前非典就是其中的一种,那个字母我电脑上打不出),全身用药效果不错,可是局部用药效果很差,复发率高。
(实习编辑:万敏玲)
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