蛲虫病的治疗

　　病因病理

　　中医学认为本病是因为虫体寄生于直肠肛门肠道内而影响脾胃摄纳、运化功能所致：以脾失健运，虫毒感染、湿热内蕴、耗伤气血为主要病机。

　　现代医学认为本病由蛲虫引起。蛲虫成虫常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，有时达胃食管等处。其基本致病作用包括机械或化学性刺激、营养吸收及虫体迷路所致的并发病症。虫体可游离于肠腔或附于肠黏膜上吸取肠内营养，并可产生轻微肠溃癌。妊娠雌虫多在夜间移行至肛周产卵，雌虫爬行产卵所及皮肤奇痒，患者搔痒时手污染虫卵，再经口而自身感染，肛周孵化的幼虫可爬进肛门，是为逆行性感染。

　　治疗

　　(一)普通康复疗法

　　蛲虫在人体内寿命不足1个月，如能避免重复感染，不用药物亦可自愈，故必须防治结合，教育儿童养成良好的卫生习惯，常剪指甲及饭前便后洗手，小孩睡觉穿滿裆裤，防止手指搔抓感染．内衣，被单、床单等可用开水烫洗。

　　(二)中医分型与中药治法

　　1．蛲袭肛肠

　　肛门搔痒，夜间尤甚，睡眠不宁，睡后肛周可见细小蠕动的白色小虫。有时腹痛腹泻，舌质红、苔白、脉弦，

　　[治法]驱除蛲邪．

　　[方药]追虫丸加减：槟榔45克，木香5克，苦楝皮45克，皂荚5克，黑丑45克，炒枣仁16克.

　　2．脾胃虚弱

　　面黄肌瘦，身圈肢倦，纳呆腹胀，舌淡红，苔白略腻，脉细弱．

　　[治法]健脾逐虫。

　　[方药]六君子汤加减：党参16克，炒白术13克，茯苓13克，炙甘草6克，西砂仁8克，使君子7克，川楝子45克。

　　(三)现代西医西药治疗方法

　　1．驱蛲虫治疗

　　(1)丙硫苯咪唑；成人顿服400毫克，儿童100—200毫克；

　　(2)扑蛲灵：5～7毫克／千克体重顿服，7天后再服1次；

　　(3)噻嘧啶：广谱驱虫剂，每日6毫克／千克体重，早晚2次分服，连服2天；

　　(4)驱蛔灵：60毫克／千克体重，成人2～2．5克，儿童不超过2克，分2次服：

　　(5)噻苯达唑：50毫克／千克体重，早晚2次分服，连服2天，1周后再服2天

　　2．对症治疗

　　闲高锰酸钾液或肥皂水洗肛门，涂白降汞软膏。早晚各1次，或睡前涂1%苯酚软膏。10%鹤虱油膏或2％氯化氨茎汞软膏涂擦肛周杀虫止痒。

　　(四)单味药与经验方治法

　　(1)百部粉；将百部粉炒熟，每岁每日o．9—1.2克，最大量每日8克，分3次服，连服3天。

　　(2)使君子粉：使君子炒热，研粉，每岁每日1.2-1.5克，分3次服，连服3天。

　　(五)足底反射区按摩疗法

　　选取肾、输尿管、膀胱、脾、胃肠、乙状结肠及直肠、肛门、淋巴腺、甲状旁腺，肾上腺反射区，每个反射区分别按摩3分钟，每日2次。

　　(1)花椒30克。将花椒用清水1000毫升，煮沸后熏洗肛门。或过滤取汁后，待温时灌肠．

　　(2)陈醋250克。将陈醋加热水500克，每晚睡前熏洗。或每晚睡前以棉球藉陈醋纳入肛门，每日棉球随大便排出。

　　(3)百部15克。煎水去渣，每晚睡前洗肛门1次，擦干即可，连洗l周．

　　(七)塞肛疗法

　　棉子油适量，每晚睡前以棉球蘑棉籽油，塞人肛门，次日取出，连用3～4天。

　　(八)饮食疗法

　　(1)南瓜子散：生南瓜子120克。先将南瓜子去皮，研碎，开水调服。每天2次，每次1汤匙，连服7天。本方具有杀灭蛲虫的作用，适用于蛲虫病。

　　(2)葵花子，葵花于120克。将葵花子去皮即可。吃葵花子仁，每日1剂，连吃1周。同南瓜子散。

　　(3)使君子百部散c百部120克，使君子120克，白糖适量．先将百部焙干，研粉，再把使君子研粉，等份混合，酌加白糖调味。每日每岁服2～2．4克，分3次服，连服7天为1个疗程。要现配现用，不可久存．同南瓜子散．

　　预防与护理

　　(1)培养儿童个人卫生习习惯，勤剪指甲，勤洗澡，勤换洗内裤。

　　(2)饭前便后要洗手，不要吮手指，吃水果时要用清水冲洗干净，并削去外皮，把好“病从口入”这一关，的、防止蛲虫卵吞入胃肠而发生蛲虫病。

　　（实习编辑：万敏玲）