正确对待肺结核 积极治疗勿恐慌

　　对于初治肺结核病人，应在结核专科医师的指导下进行治疗；对于复治或难治肺结核病人，应根据以往的用药情况和药物敏感试验，选择比较敏感的抗结核药物，重新组合化疗方案进行治疗。肺结核是一种慢性传染病，许多肺结核病人对于结核病的治疗和管理缺乏正确的认识，首先是对肺结核的传染性认识不足，目前大多数肺结核病人不住院治疗，患者在痰菌阳性的时候，具有很强的传染性。因此无论是患者还是亲友，都应重视这一点，采取科学的态度，严格做好预防、消毒和隔离，以防其传播；其次，是对结核病治疗的长期性认识不足，许多病人，经治疗后，病情稍有好转，便以为大病已愈，过早的停药，以至于前功尽弃或病情复发，有的病人不能坚持规律全程用药，吃药“三天打鱼，两天晒网”，甚至治疗结核病像治疗“感冒”一样，有症状就吃药，症状改善就停药，吃吃停停，使病情变得复杂、顽固；有的在治疗初期，总感觉效果不明显，对治疗失去信心，于是有病乱投医，甚至不相信科学，反而道听途说，信迷信，最后贻害自己，少数病人对于抗结核治疗过程中出现的药物不良反应认识不足，或过分恐惧，出现一点不良反应就停药。

　　结核病患者，除了用药物积极治疗外，还要合理安排生活，劳逸结合，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，应尽量避免心理上压抑、沉闷和矛盾心理，消除恐惧感、绝望感，积极配合治疗，同时也预防其复发。（彭红接）

　　患者为何须到结核病防治专业机构就诊？

　　为加强全国结核病疫情的管理，卫生部将肺结核病列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并要求，各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗？

　　因为结核病的治疗除了需要有6－8个月的时间和多种药物联合使用，还要有专业医生的监督与管理，才能彻底治愈。世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用（DOTS），以保证尽可能地治愈每一个肺结核病人。而医疗机构因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，病人出院后，就与医生脱离了治疗关系，病人不来取药，医生也不能走出去访视，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理。很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济等原因私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，导致病情反复发作，形成大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

　　结核病防治专业机构的功能就是落实病人的全程治疗和督导管理。我国的大部分市、县都有结核病防治专业机构，并建立了城、乡结核病防治网络，按照要求统一进行规范的治疗、访视、督导和管理。因此，医院发现的肺结核病人和疑似肺结核病人应及时转至结核病防治机构统一治疗管理有利于疾病的治愈，减少耐药病例的产生。各级医院要从公共卫生的高度认识转诊的重要性，认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发，及时到结核病防治专业机构就诊。（彭红接）

　　防治肺结核有妙招

　　1.健康人怎样预防结核？

　　外出戴口罩。在遇有风、有粉尘天气时请戴上一次性口罩，可减少粉尘对肺的污染，也可减少一次性吸入结核菌的数量；房间对流通风。每天上午和下午把门窗全部打开通风各有半小时，以降低室内导致人得病菌的数量，减少患病机会；适度休息。干工作绝不过分，觉得累一定要休息停下来；晚饭后积极户外流动。每天晚饭半小时后，争取每周能坚持有五天以上到室外散步40分钟以上即可；避开可能的传染性结核病人。在任何地方遇有不戴口罩咳嗽的病人，应尽量避开。

　　2.怎样判断出可能患上结核病？

　　知道周围有人得结核了；尤其是接触密切的你；或者只要有感冒咳嗽2周以上吃了药也不见好，一定要去结核病防治所做检查治疗。不明原因的咯血、胸痛、发烧、消瘦、盗汗，没劲儿都应到结核病防治所检查一下，排除是否得结核病了。

　　3.怀疑得了结核病，你应做什么？

　　准备一清洁的小盒，最好为0.8cm高矮，清晨漱口后把第一、二口痰，留入盒内。不要将唾液吐入痰盒，一定是从肺底深部咳出的痰才好。这样的痰质量高，更容易从中查出有没有结核菌。第二天带上痰样盒，本人到结核病防治所门诊看病。

　　随时都戴口罩。保护自己和他人。真得了结核，戴口罩可防止其他患重病结核的传染加重你的病情；戴上口罩，在你咳嗽、大声说话、打喷嚏能排出结核菌时，可以减少对别人的传染伤害。

　　到结核病防治所接受正规治疗，按要求吃药、复查，坚持吃完6个月以上的疗程，大部分的结核病人都能治好。

（实习编辑：罗冉）