据不完全统计,白癜风在人群中发病率为1%-2%,以青中年女性为主。
白癜风的治疗方法有4种,但最常见的是药物疗法。
白癜风药物使用请参照如下原则:
外用补骨脂素及其衍生物如甲氧沙林后照射紫外线
外用补骨脂素每天涂抹一次即可,患者需要自己掌握好晒太阳的时间。
一般来说,早上及傍晚,日光主要成分是UVA,而中午主要是UVB,因此建议在上午或下午外出,不建议在中午;患者抹药后自然外出日晒即可,由于仅在患病部位抹药,因此不必戴墨镜,不必用围巾遮盖耳口鼻等其他部位;由于患者对光照敏感性增强,日晒过强的日子不建议出门,如需外出反而建议患者做好皮肤遮盖,防止晒伤;当然,遇到持续的阴雨天气,暂停涂药即可,仅会影响恢复的速度,不会使疾病反弹。但治疗期间,激素需要继续使用,不能自行停药,定期复诊即可。另外,有条件的患者,可以购买家庭便携式的小型NBUVB治疗仪器,在家中自行光疗。[1]
适量补铜
白癜风患者就诊时,医生会建议让他们适量补铜。这是因为,白癜风患者的血液和患病组织中铜和铜蓝蛋白低于正常人,铜减少会间接引起黑素合成减少,影响白癜风的恢复。那么怎样才能合理补铜呢?
1、定期使用铜餐具,如铜勺、铜碗、铜茶具,这些网上都可以买到。
2、多食用铜含量丰富的食品如:
干果类:核桃、栗子、榛子、葵花籽、花生、松子等。
食物类:燕麦片、黑芝麻、香菇、动物肝。
水果类:香蕉、柿子、杏等。
3、提倡饮用绿茶、红茶、花茶。
补铜只是治疗白癜风的一种辅助治疗手段,适量即可。不提倡使用静脉注射或口服硫酸铜补铜,因为易引起肝肾损害、溶血等毒副作用。[2]
免疫调节剂
左旋咪唑口服,冻干卡介苗(BCG)肌注、口服牛胎盘等。因为很多研究都证实,免疫系统紊乱失调,对白癜风的发病有影响,因此部分医师支持使用免疫调节剂治疗白癜风,具体使用方法根据病情而定。
皮肤刺激剂局部涂擦
使皮肤发生炎症反应,促使色素增生,常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精,苯酚(纯石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
皮质类固醇激素
各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。
治疗白癜风,患者需在患处涂抹药膏,最常用的是外用激素和他克莫司软膏。激素每天抹两次,他克莫司一次,交替进行,建议患者早晚涂抹他克莫司,中午涂激素。一般来说,四肢躯干皮肤较厚,常用强效型激素;而头面部皮肤会敏感一些,一般使用中效激素,如果情况严重一些,遵医嘱也可以使用强效激素。
成人患者如果偶尔抹错一两次也无大碍,但强效激素对于儿童患者会有较大的刺激反应,家长抹药时要多加留心,不要搞混。
抹药注意事项:
1、抹药前皮肤保持清洁即可,不用提前将皮肤润湿、湿敷;
2、抹药时,药膏仅涂抹患处(即白色部位)即可,不必将外周皮肤也涂上;
3、药膏仅需抹一层,无需多抹,抹得厚不会增强药效;
4、如果皮肤表面有破溃、结痂,这些位置不能涂抹;
5、抹药后建议静置10分钟,立刻穿衣活动可能蹭掉药膏,失去药效;
6、10分钟后正常活动即可,不需要特意把药膏擦掉抹掉;药膏室温保存即可,避免暴晒。
一般来说,外用激素不会造成明显的过敏症状,使用后可能皮肤会发红发热;他克莫司软膏刺激性稍强一些,涂抹后有一定的刺痒感,这些都是一些常见用药反应,不必担心。但是,如果涂药后皮肤破溃、长水疱,或者出现明显的红斑、丘疹、疼痛等等症状,需尽快就诊调整用药。[3]
乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 他克莫司软膏:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童
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健客价: ¥231.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21