引起女性外阴瘙痒的疾病有很多种,其中一种就是外阴白斑。
外阴白斑即外阴黏膜白斑,是指发生在外生殖器黏膜的局限性白色角化性斑片,伴有一定的组织病理变化。
本病的确切病因尚不清楚,临床考虑与HPV感染、营养不良、雌激素缺乏及维生素A等营养缺乏有关。
外阴白斑一般多发于中年或停经期的妇女,皮损好发部位:
阴道黏膜、尿道口黏膜、阴蒂、小阴唇内外侧及大阴唇内侧,临床表现多为白色增厚的浸润性斑块,边界清,个别可能有糜烂、溃疡,患者多自觉瘙痒且瘙痒剧烈。男性外阴白斑主要发生在龟头黏膜,可累及包皮内侧。
过去一直认为外阴白斑是一种癌前病变,近年来大量调查、研究发现,本病癌变率不高,约4%-6%可能癌变,绝大多数为非癌前期病变。
临床诊断时需要与外阴白癜风、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、外阴神经性皮炎、外阴湿疹等其他疾病相区别。
因此,有外阴皮肤黏膜变白改变的患者,必须到正规医院经过详尽检查,如组织病理检查确定病变性质、全身有否皮损、局部损害的特点等,由医生做出正确诊断,以避免误诊误治。
由于外阴黏膜白斑一词已不再认为都是癌前期病变,有人统计仅个别病例(大约5%左右)发展成鳞癌。
因此,不建议对发生在外阴部位的白斑做广泛切除手术。
近几年,外阴白斑发生数量有明显增长,在我门诊中,大量临床病例显示跟HPV病毒有一定联系。
外阴白斑危害不致命,但严重影响患者生活质量。除非病理上表皮细胞有明显异形性,有向原位癌发展的趋势时,要手术切除病变,大部分外阴白斑的治疗,可以不用开刀,副作用小。
同时通过提高患者局部免疫力等综合方法,在一段时间的治疗后,瘙痒症状可以消除或减轻,外阴部皮肤黏膜会逐渐恢复为原本淡粉色的正常皮肤状态。
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