实践技能就两个黏膜病,一个扁平苔藓,一个白斑,白斑定义就是不能诊断为其他的,所以考试时排除扁平苔藓即可,分型要适当考虑
【鉴别诊断】
1.迷脂症:迷脂症是皮脂腺异位,错生在唇颊黏膜上,而形成的一种无主观症状的疾病。表现为唇部、颊部黏膜上针头大小、孤立的淡黄色或淡白色球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙,一般无自觉症状。 2.红斑:病损柔软,色鲜红,直接镜检一般无菌丝和芽孢。
3.扁平苔藓:中年女性,两颊部对称的为珠光白色条纹,显网纹状、条索状、斑块状分布,不易擦去,可出现水疱或糜烂,此时出现刺痛或灼痛。直接镜检一般无菌丝和芽孢。
4.红斑狼疮:一般发生在下唇,中心凹陷,四周呈放射状,面部可见蝴蝶斑、角质栓塞,直接镜检一般无菌丝和芽孢。
5.梅毒黏膜斑:Ⅱ期梅毒黏膜斑可与皮肤梅毒疹同时存在,可检查出梅毒病。
【治疗设计】
1.去除刺激因素,如戒烟、禁酒,少吃烫、辣食物等。残根、残冠、不良修复体也应除去。更换金属,避免不同金属修复体间的电流刺激。
2.局部涂药:0.1%~0.3%维甲酸软膏局部涂布,但不适用于充血、糜烂的病损。50%蜂胶生物制品复合药膜局部治疗白斑有效。白斑局部可用鱼肝油涂擦,也可内服鱼肝油,或用维生素A5万U/d。局部可用维甲酸衍生物RAⅡ号(维胺酸)涂擦,浓度以1%较适宜。白斑局部用10%维生素C或活血化瘀中药提取液做离子透入亦有一定的疗效。
3.服用中药。
4.切除:对白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除活检。
5.中医辨证施治。
6.定期复查。
活血行滞,祛风解毒。经络阻隔、气血不畅所致的白癜风,症见白斑散在分布、,色泽苍白、边界较明显。
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健客价: ¥32补益肝肾,活血祛瘀,养血驱风。用于治疗肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风;症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚,病程较旧,伴有头晕目眩、腰膝痠痛。
健客价: ¥38调和营卫,活血祛风,健脾益肾。用于营卫失和,淤血阻络。脾肾不足所致的白癜风。
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