关于白癫风，你需要了解这些知识！

　　白癜风是怎么回事?

　　白癜风是一种常见的皮肤病，世界平均发病率约为1%～2%，我国人群中的发病率为0.2%~2%，近年来有逐渐上升的趋势。肤色越深的人发病的机会就越多，老年人、儿童都可发生，但以青少年发病率较高。白癜风不痛不痒，却影响容貌且难于治愈，在精神上给患者带来了巨大的压力和痛苦。许多人都见过白癜风，但对白癜风是怎么回事也许并不清楚，要想对本病有所了解还得从皮肤的颜色说起。

　　皮肤的颜色是怎样形成的?

　　正常皮肤颜色基本上是均匀一致的，可因身体不同部位略有差别，也可因季节阳光照射的强弱而使皮肤颜色发生变化。如夏季略黑于冬季，室外工作者略黑于室内工作者，但大体颜色是均匀一致的。如果体表某一部位发生点片状皮肤白斑即为病理性改变。

　　要想弄清楚皮肤为什么会形成白斑，还要首先了解一点正常人体皮肤的组织及生理学知识。

　　人体皮肤分为三层：表皮、真皮和皮下组织。其中除含有皮肤附属器(毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺及指趾甲等)外，还有丰富的血管，淋巴管和神经。皮肤是人体最大的器官，它有许多功能，如保护、感觉、调节体温、分泌、吸收及排泄等作用。

　　在显微镜下观察，皮肤是由多种功能不同、形状不一的细胞组成。位于表皮的最内层有一种树枝状的细胞，叫做黑色素细胞，它的功能主要是制造黑色素，然后将黑色素传递给其他表皮细胞。表皮细胞不断地吸收黑色素，将其贮存在细胞浆内，又逐渐地将黑色素分解消化，以维持皮肤黑色素的正常含量。

　　黑人、白人、黄种人皮肤颜色不同，是因为黑色素细胞产生黑色素的量和色泽不完全相同，而皮肤中所含黑色素细胞的数量并无显著差异。黑色素的功能是遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射和损伤，并维持人体皮肤的正常颜色。如果黑素细胞减少或缺失，或合成及排泄黑色素的功能发生障碍，人的皮肤就会发生白斑，白癜风就是其中的一种。

　　什么是白癜风?

　　白癜风是一种后天性局限性色素脱失性皮肤病。临床上较常见，以皮肤颜色减退，变白，境界鲜明，无自觉症状为特征。祖国医学也称之为白癜、白蚀、白驳风。是由多种致病因素导致机体内分泌及免疫功能失调，造成自体黑色素细胞损伤，黑色素细胞减少或缺失而形成的乳白色斑，边缘肤色稍加深，即为白癜风。它是一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。

　　白癜风是怎么得的?

　　白癜风的发病原因比较复杂，从目前研究来看，本病是多种因素作用的结果，弄清其发病原因，对本病的预防和治疗具有重要意义。目前比较公认的有以下几种学说：

　　▲自身免疫学说近年来大量研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，理由如下：

　　1、白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血等较一般人明显增高。

　　2、其他自身免疫性疾病发生白癜风的机会较一般人高10～15倍。

　　3、患者血清中可测到多种自身抗体。

　　4、患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50%～93%。

　　5、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人。

　　6、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常。

　　7、皮肤损伤可诱发本病，部分病人同形反应阳性(即在受伤的部位出现白癜风)。

　　▲黑素细胞自身破坏学说在黑素合成过程中，其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素等，都属于单酚或多酚类化合物，现已清楚，这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。

　　▲神经化学因子学说神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素、乙酰胆碱或其他物质，可能对黑素细胞有损害作用。神经组织学研究证明，白斑皮肤神经末梢有退行性变化，组织化学检查白斑皮肤胆碱酯酶活性降低。

　　▲遗传因素白癜风的发病与遗传因素有关，这一点是肯定的。但并不是与每位患者一定有关。

　　▲微量元素变化微量元素中，以铜、锌和本病的关系最密切。铜离子是酪氨酸酶的激活剂，黑素颗粒中含有高浓度的锌。如果这两种元素缺乏可能会导致白癜风的发生。

　　▲黑素细胞生长因子缺乏学说有人发现取自白斑边缘色素增加区的黑素细胞培养不能生长，取自未经治疗患者正常皮肤培养的黑素细胞，在其开始增殖前有8～11天的停滞期，在培养基中加入胎牛成纤维细胞提取物后，对停滞后黑素细胞的增殖有明显促进作用，提示患者黑素细胞可能缺乏某种生长因子。

　　▲工农业对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。

　　工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有多种有害物质，如二氧化硫、强酸、碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。

　　农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素，宰杀后残留在体内，对人体健康均会造成不良影响。

　　另外小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是：1、干扰儿童正常饮食规律。2、久用损伤脾胃。3、有的不符合卫生标准的小食品含有许多化学添加剂会给儿童身体造成直接伤害。

　　得了白癜风有哪些表现?

　　本病初发时是在体表的某一部位出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发(全身只有一片)或散发(全身不同部位同时出现多片)。多数患者无任何感觉也不知何诱因(不知不觉中)偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强阳光照射、外伤及感染后、精神创伤等。

　　大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断地出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散，即为稳定型。还有少数病人扩散较快，短期内皮损即蔓延至全身，快速扩散型多与精神因素有关，也有一些病人因治疗方法不当而导致病情发展。

　　初起发病时白斑(亦称皮损)颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白色逐渐加深，呈纯白色。病情发展到一定程度，毳毛(汗毛)及毛发也可逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期，治疗困难。

　　皮肤变白都是白癜风吗?

　　白癜风的突出表现就是局部皮肤变白。皮肤变白在临床上称为“色素减退”。有色素减退症状的疾病很多，常见的有以下几种：

　　▲白化病是一种遗传性疾病，自幼发病。表现为全身皮肤变白，毛发呈白色或淡黄色，眼睛亦缺乏色素，并畏光。

　　▲贫血痣亦为自幼发病，好发于面、颈、躯干或者其他部位。边缘无色素加深现象。拍击或摩擦局部，白斑本身不发红，而周围皮肤发红。

　　▲白色糠疹多见于儿童及青少年，主要在面部，也见于颈部、上臂和肩部。表现为片状白斑，边缘不太清楚，斑的表面有灰白色糠状鳞屑，轻度瘙痒。

　　▲花斑癣多见于青年人，主要发于前胸、后背及颈部。开始为淡褐色针头至米粒大小的斑，表面有少许细糠状鳞屑，皮损在消退过程中变白，因此可看到淡褐色斑及白色斑并见。取鳞屑镜检可查见真菌。

　　▲老年性白斑是一种老年性退化现象。多见于45岁以上中老年人，并随年龄而增加。好发于躯干、四肢，特别是大腿部，而颜面部一般不会发生。白斑境界清楚，针头至绿豆大小。白斑处皮肤稍凹陷，边缘无色素增多现象。

　　▲斑驳病为常染色体显性遗传病，与白癜风不同点在于：有明确家族史，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，白斑中常有点状正常色素岛，部分病人还可合并有其他发育异常。

　　▲脱色素性痣出生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，基本皮损为淡白色或苍白色斑或斑片，白斑不象白癜风呈磁白色，边缘境界清楚，周围无色素加深。临床可分三型：孤立型、皮节型、系统型，其中皮节型沿皮节单侧分布，持续终身不变。本病主要和节段型白癜风鉴别，白癜风为后天性色素脱失斑，皮损逐渐发展扩大，白斑周围可有色素增加。

　　▲无色素性色素失禁常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，主要见于女性，绝大多数出生时或生后1年内出现，色素减退斑表现为特殊的蜗纹状排列，呈各种图形，可单侧或双侧分布，常合并有外胚叶和中胚叶缺损。

　　▲特发性点状色素减退为一多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2～8mm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。

　　▲炎症后色素减退很多炎症性皮肤病可遗留暂时性色素减退，临床上要特别注意白癜风与花斑癣、单纯糠疹引起的色素减退斑鉴别。

　　由此可见，皮肤变白不一定就是白癜风，还应根据其好发部位、年龄、皮损特点及伴发症状加以鉴别，以免误治漏治。

　　发病后如何选择最佳治疗方案?

　　发病后选择正确的治疗方法对本病的治愈至关重要，如发病初期施以正确的疗法，可使多数病人在较短时间内即获痊愈。否则，如多次治疗失败，延误了治疗时机就可能成为终身不愈的顽症。

　　另外，发病后要消除恐惧心理，不要急于求治，以免治疗失败会给精神上造成更大压力。

　　白癜风怎样治疗?

　　白癜风是一种顽疾，单靠一种方法很难奏效，目前我们多采用综合治疗的方法。首先应消除各种不良刺激因素，改善精神状态和不良的生活、工作环境，保持良好的心理，增强自身免疫功能，早防、早治，并持之以恒，则疗效较好。治疗时还应区分不同病因，如有微循环障碍，应加强身体锻炼，促进血液循环，并可采用活血化瘀中药治疗。增强免疫功能的药物较多，可适当选用。对于面颈部白癜风，要避免使用增白类化妆品，忌服维生素C类药物。少食用西红柿等。如能早期发现病灶，及早治疗，约经l～3个月左右治疗，一般能恢复正常。

　　本病治疗困难，疗程长，痊愈机会少，虽然治疗方法及药物种类多，但是缺乏特效。其治疗目的在于：1、给予局部异常的黑素细胞再生黑色素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育再生以产生较多的黑色素;2、阻抑疾病的进展，使皮损不再继续扩展;3、使皮损周围色素区变淡，边缘模糊不易分辨。目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗结合的方法。

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　　治疗期间怎样观察疗效?

　　初见效有效的疗法在治疗3个月内病情开始好转，一般患者1个月即可见效。见效的标志是白斑面积缩小，白斑内出现黑点(色素岛)。

　　明显见效黑点增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。

　　治愈白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色还须3个月以上。如经3个月治疗未见疗效，应考虑改换治疗方法。治疗期间应每月由主治医师面诊一次，详细观察病情以做到对症用药。

　　怎样防止白癜风的复发?

　　首先要有一个愉快和放松的心情，据统计大约有三分之二病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度等。因此本病患者应注意劳逸结合、心情舒畅，对防止本病的复发是至关重要的。

　　同时要让患者清楚，本病虽然有碍美观，但不会影响寿命，也不会传染给他人，不要有什么精神顾虑。

　　注意室外锻炼身体，适度接受日光浴，对白癜风有一定的治疗作用。但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，故应该避免。

　　避免使用刺激性的药物，尽量防止外伤。如有其他皮肤病发生时要及时治疗，不要过分搔抓。另外，饮食忌宜也是预防白癜风复发的重要环节。

　　怎样预防白癜风?

　　白癜风不是不治之症，但确是一种较顽固的慢性疾病，需认真对待。首先，精神要乐观，心情要舒畅，切勿悲观急躁，要解除一切不必要的思想顾虑。因为忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响神经功能，对此病有害无益。本病的治疗有一个较长的过程，需持之以恒。所以预防白癜风的发生就显得非常重要了。

　　▲白癜风患者要注意保护皮肤，避免外伤和曝晒，有湿疹皮炎等皮肤病时应及时治疗。患病后要尽早治疗，并要坚持较长时间，治愈后要巩固治疗一段时间，尽量找出病因，避免再发。

　　▲加强自身休养，保持乐观情绪

　　人们在生活和工作中会经常遇到一些困难和不愉快的事情，给心理和精神上造成压力，如不及时进行化解，即会造成机体生理功能紊乱而导致许多疾病的发生。所以在生活与工作中要加强自身休养，提高自已对环境的应变能力，以适应环境变化。

　　▲避免环境及食品污染对人体的损害

　　1、减少接触有害物尽量减少接触化工原料，油漆涂料等，如新装修的房子要经过3个月以上充分通风干燥后使用，接触化学原料的工作要做好劳动防护措施。

　　2、减少从口进入有害物蔬菜水果食前要反复以净水冲洗，以减少残留农药等有害物。儿童食用水果应去皮。不食用重金属盐超标的食品，如所含汞、铅等重金属盐超标食品。

　　3、减少自呼吸道进入的有害物不在马路或烟雾尘埃大的场所做剧烈运动，如跑步等运动。

　　4、减少紫外光的照射长时间暴露在强光下应采取防晒措施，如旅游、海浴时将裸露的皮肤涂以防晒霜。临床可见不少患者是在旅游、游泳后发病的。

　　治疗中、治愈后应注意什么?

　　白癜风治疗较困难，且疗程较长，因此患者在积极治疗的同时，还应注意生活起居等各方面的调养，以促进皮损向好的方向发展。白癜风患者应注意以下几点：

　　▲坚持治疗大多数疗法均在1个月以后才见效，且见效后恢复亦很缓慢，若半途而废则治疗会前功尽弃。因此对于白癜风的治疗贵在坚持，并且痊愈后巩固治疗一段时间有助于防止复发。

　　▲注意药物的不良反应服用某些药物会出现副反应，有食欲减退、贫血、白细胞减少及中毒性肝炎等，因此服用此类药物的患者应定期检查血象、肝功能等，副反应明显时应及时停药，或配合保肝、升高血象的药物。

　　▲进行期勿刺激皮损临床上经常可以看到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大，不少病例还可在遭受机械性刺激、压力、搔抓、摩擦的正常皮肤处发生白斑，或使原来的白斑扩大。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、放射线、冻疮、感染等也可有此反应，甚至因此反应而泛发全身。因此，本病在进行期时不应过度日晒、摩擦或使用刺激药物，不要损伤皮肤，宜穿宽大合身的衣服,以不妨害皮肤血液循环为度。化纤及毛制品不宜贴身穿用，避免引起皮肤过敏反应。

　　▲放松精神据统计大约有三分之二病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度等。因此本病患者应注意劳逸结合、心情舒畅，以积极配合治疗。

　　▲注意室外锻炼身体适度接受日光浴，但也不可强光曝晒。

　　▲禁烟戒酒避免危害人体免疫功能或对皮肤黏膜产生损伤性刺激。

　　▲避免接触酚、醌类化学物品这些物质具有抑制酪氨酸酶活性并直接使皮肤脱色。一般常见于化妆品、消毒剂、增白剂、橡胶制品、塑料制品中，使用要慎重。染发剂中含有苯胺类物质，也不宜使用。

　　白癜风患者在饮食上应注意些什么?

　　▲纠正偏食、养成良好的饮食习惯。偏食必然会造成人体营养素摄入不足及比例失调。如果长期打乱正常饮食规律，会引起消化功能减弱，食欲减退，甚至导致消化道疾病的发生，使营养素摄入不足。

　　▲白癜风患者在饮食上宜多吃一些富含酪氨酸和微量元素较多的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、豆制品及丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜。另外还要尽可能多吃些含铜元素丰富的食物，如乌贼鱼、蛤、蚌、鱿鱼、豌豆及蚕豆等;少吃或不吃含维生素C多的食物，如柑桔、草莓及西红柿等。

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　　白癜风常和哪些疾病伴发，怎样治疗?

　　白癜风与许多系统性疾病特别是内分泌性疾病之间关系密切，常伴发的有甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎)、肾上腺疾病、斑秃、糖尿病、恶性贫血、银屑病等。还有报道白癜风的发生与甲状旁腺、卵巢功能异常有关。在临床上也经常能见到白癜风伴发自身免疫性皮肤病，如晕痣、结缔组织病等。除皮肤外，体内有黑素细胞的部位如眼、耳亦可发生病变。就其发病而言，这些伴发病的出现可能与垂体-甲状腺-肾上腺轴紊乱有关，也可能与自身免疫或某些遗传因素有关。因此，当患白癜风时要密切注意其他疾病的伴发情况，尤其是白癜风病人自身抗体阳性者，可能已有或将要发展成自身免疫性疾病。所以对白癜风患者应作全面细致的检查，如果有伴发疾病的发生应进行系统的治疗。

　　白癜风的愈后怎样?

　　本病在发病初期施以正确的治疗方法，是完全可以彻底治愈的，且愈后复发较少。所以，对初发早期患者已不是不可治愈的顽症。