1、浅色肤种的黑色体色泽相对较淡,体积较小,椭圆形,成集合型分布,亦即几个黑色素体裹在一起;深色肤种的黑色素体则相反,色泽深褐,体积较大,球形,呈单一型分布,亦即黑色素体单个存在。
2、黑色素体从黑色素细胞转移到临近的角朊细胞中时,浅色肤种黑色素体主要见于表皮的基低层与棘细胞层,而深色肤种人的表皮各层均可见到黑色素体。
3、黑色素体在角朊细胞中的降解(融化、消失)过程亦不同。浅色肤种角朊细胞内黑色素体大部分被角朊细胞内的溶酶体直接作用而降解;而在黑色人种,角朊细胞的黑色素体则主要是后一条降解途径,即弥散到表皮各层,最后随角质层的脱落而与表皮分离,因此这就是深色肤种人肤色较深的原因。
4、深色肤种的黑色素合成代谢可能比较旺盛,如果一旦给予紫外线那样的激活因素,黑色素合成代谢会极为旺盛,因此会加快黑色素细胞的消耗;由于旺盛的黑色素代谢,其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞,从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变。
祖国医学很早以前,就对白癜风作过较深入的研究。
《诸病源侯论》谓:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与血色不同,亦不痒痛,谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤,血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。白癜风在中医文献中又称“白癜”,或“白驳风”。早在帛书《五十二病方》中即有对本病的描述,并将它形容为“白毋腠”。
《素问.风论篇》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄”,久而血瘀,皮肤失养变白而成此病。
《外科真铨》也有“白驳风……,其色驳白,形如云片,亦无痛痒”的记载。
《医学金鉴.外科心法》指出:“此症自面及颈项,肉色忽然变白,状类癍点,并不痒痛。若因循日久,甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤,致令气血失和”近代医家在继承其学说的同时,又有了新发展,提出了本病发病的三大看法:一是肝郁致病论;二是血瘀致病论;三是脏腑功能失调病论。
唐大发医师在继承发扬前人理论研究的基础上,结合临床实践心得,认为白癜风其病虽在皮毛,而其本却源于正气不足。本病在里则是由于气阴不足,肝肾亏虚,在表则是由于风邪外侵,客于肌表,络脉阻滞,肌肤失于濡养而发为本病。
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