黑素细胞内的酪氨酸也是一种酚类化合物,它的羟基对位有烷基一羟酸侧链,在酪氨酸酶的氧化作用下,形成中间产物的一部分,被还原成半醌游离基,具有细胞毒性作用,能使脂类及脂蛋白类等构成的细胞器的膜及至细胞膜遭到损伤,例如细胞器溶酶体的膜,受到黑素形成过程中产生这些中间产物的作用,便会遭到破坏,溶酶体内的消化酶便释放到细胞浆内,进一步损伤其他细胞器,甚至整个细胞。这些中间代谢产物又是黑色素形成过程中必须经过的步骤,没有这些中间产物便不能形成黑色素。
半醌类物质对黑色素细胞可能具有双相作用,试验表明,在皮肤涂擦氢醌单苯醚,一方面可使黑色素细胞及其生成的黑色素数量增加。这可能是在半醌类物质影响下,刺激前列腺素的形成,而后者可提供黑色素的合成,如果这引起半醌类等毒性物质外涂量过大,用药时间过长,黑素细胞便会遭到破坏,这便是双相作用的另一方面。或者由于接触醌类物质机体,清除自身细胞毒性物质的生化过程又存在着先天性缺陷,体内这些毒性物质的毒性作用便大增,黑素细胞遭破坏,这是黑素细胞自毁学说的一种说法。
在黑色素细胞自毁过程中可能有免疫反应参与,即破坏了的黑色素细胞又成为抗原,通过免疫机制形成抗黑色素细胞抗体,使黑色素细胞受到免疫反应的损伤,出现恶性循环,黑色素细胞受损愈来愈多,愈来愈严重。
冬天终止治疗好不好?
不少白癜风患者,特别是一些病程较长,皮损位于非暴露部位的,进入冬季后他们认为白斑在冬季不会发展而自行中止治疗。实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照射少,正常的皮肤颜色变淡与其白斑的色差减少,易被误认为白斑好转;到了春末夏初,阳光的照射强了,接受阳光照射的机会多了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,随着正常皮肤颜色加深,其与白斑之间的色差也加大了,加之天热少穿衣,易使原被衣服遮蔽的白斑裸露,这又易被误认为病情加重了。由此可见,入冬随意中断治疗的做法不妥,会贻误治疗,正确的做法是治疗不受季节因素的影响,无论春夏秋冬都要坚持治疗,持之以恒,不要随意终止或放弃治疗。
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