单纯糠疹亦称白色糠疹,俗称虫斑。病因不明,一些皮肤干燥者,经强烈阳光照射后可患此病。部分学者认为与感染因素有关,但均未能培养或分离出细菌、真菌或病毒,亦有学者认为本病的发生与特应性体质有关。本病儿童多见,无性别差异,春季多发,部分患者夏、秋后可自行消退。典型皮损表现为色素减退性圆形或椭圆形斑片,大小不等,边界清楚,边缘可微高起,上覆少量细小鳞屑,常发于面部,亦可见于上臂、颈、肩部等部位,。一般无自觉症状,部分病人可有轻度瘙痒症状。病理示:棘层肥厚,轻度水肿,中度角化过度及斑片状角化不全,黑素减少。
白癜风白斑颜色较明显,边界清楚,边界有素色素加深,白斑表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,无一定好发部位且组织病理示:黑素细胞减少或消失。因此在诊断及治疗时要注意区分,特别是二者的用药差异性较大。
白化病是一种隐性遗传疾病,患者毛发,眼和皮肤缺乏色素。毛发淡黄色,纤细;双瞳孔粉红色,虹膜粉红色,易畏光流泪;皮肤乳白色,粉红色,干燥,易发生各种日旋光性损害;部分患者体力智力发育较差。本病尚无有效治疗方法,患者应当避免日晒,外用避光剂。
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素脱失性皮肤病,该病以局部或泛发性色素脱失,形成白斑为特征。其是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病。易诊断而治疗难。祖国医学称之为“白癜”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。石家庄新兴皮肤病医院专家提醒患者朋友,得了白癜风不可怕,只要早期进行科学的检查治疗是完全可以治愈的。
白化病与白癜风均属于色素障碍性皮肤病。二者都是以皮肤出现白斑为主要临床表现,无明显痒痛感觉。但白化病与白癜风是截然不同的两种疾病。临床多从如下几方面来区分:
(1)发病年龄白化病自出生时就有明显的"变白"表现;而白癜风为后天发生,可开始于任何年龄,但以20岁以前发病人数最多。
(2)家簇史白化病有典型的家族遗传史;白癜风的发病与遗传有一定关系,但无大量的统计资料来证实,我国学者报告白癜风与遗传有关联者仅占3.9%~10.7%。
(3)好发部位泛发性白化病是全身的皮肤、毛发及眼睛均变白;白癜风可发生在任何部位,但好发于暴露及皱褶部位。
(4)白斑特点白化病的皮肤全部变白,毛发呈白色或淡黄色,眼睛缺乏色素,畏光,白天视物不清;白癜风的白斑仅限于局部,边缘清楚,周边色素稍深,白斑中有的散在岛屿状色素区,白斑大小、形态不一,物理刺激可诱发新的白斑或使原有白斑扩大。白斑上的毛发可以变白或者不白。
(5)病理检查取患者皮肤组织制成切片,在显微镜下观察:白化病患者表皮黑色素完全消失;而白癜风患者白斑区黑色素减少或完全消失,而边缘则黑色素相对增加。
(6)治疗白化病药物治疗无效,仅能通过物理方法遮光以减轻患者不适症状;白癜风通过使用光敏性药物、激素及中药等治疗后白斑会减弱甚至消失。
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