一天,一位年轻的妈妈抱着孩子焦急的闯进诊室,急忙说道:大夫!大夫!快看看我的孩子是不是得了白癜风了,急死我了!!孩子脸上确实有明显的白斑,大夫说:不用着急,我给孩子做个简单的检查就知道了,来到检查室用我们的伍德灯在孩子脸上一照,真像大白了,不是白癜风,是单纯糠疹。让我们一起来认识一下这种儿童常见的面部皮肤病——单纯糠疹。
单纯糠疹是一种好发于儿童面部的浅表性鳞屑性色素减退斑,好发于儿童面部。最常见3~16岁。无性别差异,但近年来的流调数据发现男孩较女孩更易患此病,而社会经济状况越差此病发病率越高。
本病病因不明,有学者认为本病是一种独立的炎症性皮肤病,而不是一种好转阶段的炎症后色素减退斑,营养不良、维生素缺乏可诱发本病。临床上,大部分单纯糠疹患者于夏季就诊,有学者推测,其发病可能与日光照射诱发的炎症反应有关。
临床多见于面部,也可发生在上臂、颈、肩等处,皮损为圆形或椭圆形色素减退性斑片,大小不等,境界略清楚,上有少量糠状鳞屑,无自觉症状。
需要与白癜风、贫血痣等相鉴别,白癜风是一种色素脱失性皮肤病,颜色为纯白色,多泛发全身,边界清楚,表面没有鳞屑,伍德灯下表现为纯白色,边界清楚。贫血痣为先天性色素减退斑,一般单侧分布,如果摩擦白斑,白斑不红,而白斑周围皮肤发红,是由于病变区的毛细血管减少引起的。
单纯糠疹一般不需治疗,可自行消退。也可以外擦润肤剂,避免皮肤干燥及肥皂浸洗等。
鉴于单纯糠疹与特应性皮炎的密切关系,有学者对单纯糠疹患者的皮损使用了308nm准分子激光治疗,3个月时色素减退斑几乎完全消退,且无明显的不良反应。
宝宝身上有任何异样,妈妈都会第一时间发现,比如脸上怎么突然出现了几块白斑,有朋友说是白癜风,不会吧?到底是怎么回事,常出现在宝宝身上的几种斑有什么区别呢?
汗斑
汗斑,医学上称花斑癣,花斑糠疹,是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病呈慢性,没有什么症状。表现为散在或融合的色素减退或色素沉着斑,上有糠秕状的脱屑,眉区、眉间、前额、两鬓、背部最为常见和集中。
常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。但此病不具自愈性且会自我传染,感染范围愈来愈大。所以,一旦感染,还是要尽快找合格皮肤科医师,或尽快治疗,一般外用的抗真菌药物就可以治愈,
虫斑
虫斑医学上又称白色糠疹,也称单纯性糠疹的皮肤病。真菌检查阳性。这种斑跟宝宝肚子里是否有蛔虫没有关系,是一种非特异性皮炎,多发于儿童。
发病的部位呈对称性分列,初起为大小不一样的圆形或椭圆形,四周不太明显的淡红斑,12周以后红色渐渐的消退,变为浅色斑,外表干燥,上覆以少量灰白色糠状鳞屑。普遍不具备自觉症状,有的时候感觉轻度瘙痒。
虫斑跟日晒强、皮肤干燥、营养不均衡有关系,不需要特殊治疗,多擦些润肤霜,服用一些B族维生素,或者多吃些富含维生素的粗粮、水果蔬菜。
白癜风
听到这个词,心里就怕怕的。白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,由于皮肤的黑色素细胞功能消失引起,但机制还不清楚,病在全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项等部位。
早期白斑颜色较淡,随病情的发展,逐渐加深,依次呈浅白色、乳白色、云白色、瓷白色。白斑大小不一,形状不定,多为圆形、椭圆形。也有白斑会沿着某一皮神经节段支配的皮肤走向分布。白斑可单侧分布,可对称分布;可散落分布,可连成一片,也可能白斑会遍布全身各处。需要到专业医疗机构治疗。
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