白癜风与内分泌的关系是很密切的。从近年的2000多例患者中,有内分泌因素的占19%左右,伴甲状腺功能亢进的占25%。众所周知在女性初潮、妊娠、分娩及绝经期,内分泌会有一系列的变化,800多例育龄妇女中,伴月经紊乱的400例,近100例伴乳房小叶增生。
实验研究也表明,内分泌对色素代谢有以下几个方面的影响。
(1)黑色素细胞刺激素;
(2)皮促素,皮促素由垂体前叶分泌;
(3)性激素包括男性激素与女性激素;
(4)皮质类因醇激素;
(5)肾上腺素与正肾上腺素;
(6)甲状腺素是由甲状腺分泌;
(7)褪黑激素主要由松果体分泌。
白癜风患者常发生其他自身免疫病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,但有学者经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。
白癜风患者与正常人相比,患自身免疫病的几率要大很多,白癜风会影响免疫系统,这点对研究治疗白癜风有很重要的意义。
白癜风患者常发生其他自身免疫病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血、Addison病、斑秃、晕痣、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等,但有学者经统计分析认为均与甲状腺疾病有关。白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常,不同实验证实白癜风皮损中CD3+、CD4+、CD8+T细胞显著增加,而外周血TH细胞减少,TS细胞增加。患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。
如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体及抗核抗体等。但最直接的证据是抗黑素细胞的循环抗体。患者血清中可测到特异性抗黑素细胞抗体,阳性率达50%~93%,且其滴度与病情相关。其作用为通过补体激活抗体依赖的细胞毒反应(ADCC)。皮质类固醇激素治疗有效的原理是抑制ASCC。
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