在中老年人被遮盖的躯干、四肢部位,经常可以看到一些略呈圆形、中间稍凹陷、萎缩、边界十分清楚的白色小点,数目有多有少,没有任何感觉,但却被人们的关注,不少人担心这小白点会变成白癜风。实际上两者是有区别的。
由于个体差异,白点出现的早晚也不一致,早的30多岁就有,60岁以上的老年人几乎人人都有。有人认为,这是色素细胞的一种局限性老化现象,由于细胞萎缩,减少或消失,因而失去了制造色素的功能。人们往往在无意中发现。白癜风开始是色素减退的斑片,逐渐地色素完全消失,成为白色斑片,扩展较快,呈现各种图型,斑内的毛发通常也变白,边缘部色素稍有增加。
白癜风好发于颜面、颈部、手背、腰围等处,分布常对称。病因还不清楚。有人认为是皮肤细胞内有一种酶,由于这种酶的活性降低或暂时消失,从而影响合成黑色素。精神紧张、内分泌失调、免疫异常可影响酶的活性。所以,经过治疗,有的白癜风,其色素是可以恢复正常的。
根据调查,在50岁以上的1672例人群中,有老年白点病者占80.74%,而同组调查中发现的白癜风患者仅占1.08%。可见老年白点病与白癜风是没有因果关系的,所以说老年白点病是不会变成白癜风。白点病对身体健康没有影响,不需要治疗。
世界上有关白癜风的调查资料表现,深色肤种人群白癜风的发病率可高达4%(如印度),而浅色人种不到1%(如美国英国),两者的发病率相差显著。白癜风原因还不十分清楚。但可能与合成的成熟黑色素体(即第Ⅳ期黑色素)形态上有所区别,表现在以下几个方面:
1、浅色肤种的黑色体色泽相对较淡,体积较小,椭圆形,成集合型分布,亦即几个黑色素体裹在一起;深色肤种的黑色素体则相反,色泽深褐,体积较大,球形,呈单一型分布,亦即黑色素体单个存在。
2、黑色素体从黑色素细胞转移到临近的角朊细胞中时,浅色肤种黑色素体主要见于表皮的基低层与棘细胞层,而深色肤种人的表皮各层均可见到黑色素体。
3、黑色素体在角朊细胞中的降解(融化、消失)过程亦不同。浅色肤种角朊细胞内黑色素体大部分被角朊细胞内的溶酶体直接作用而降解;而在黑色人种,角朊细胞的黑色素体则主要是后一条降解途径,即弥散到表皮各层,最后随角质层的脱落而与表皮分离,因此这就是深色肤种人肤色较深的原因。
4、深色肤种的黑色素合成代谢可能比较旺盛,如果一旦给予紫外线那样的激活因素,黑色素合成代谢会极为旺盛,因此会加快黑色素细胞的消耗;由于旺盛的黑色素代谢,其中间产物的过分堆积反过来又能杀伤黑色素细胞,从而阻碍了黑色素细胞的合成代谢而发生脱色性病变。
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