白癜风为后天发生，开始于任何年龄，偶有出生时即发生，青少年患者超过半数。任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如颜面部、颈部、腰腹部、手背部等。口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜亦可累及。大部分皮损对称分布，少数呈神经节段分布。
皮损乳白色，小的皮损指甲至钱币大小，大的可泛发全身。白斑处毛发可变白。在进展期，脱色斑向正常皮肤移行，发展较快，并有同形反应，即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风。少数患者的皮损中、毛孔周围可出现岛状色素区。在稳定期，白斑停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环。病程慢性迁延，可持续终身，亦有自行缓解的病例。
常见的发生部位是：面部、颈部、腰带处、骶尾部、指趾背部，女性胸罩的带子或纽扣压迫处，疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。
为什么这些部位容易发生白斑？
1、暴露部位的皮肤易受阳光照射，阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进，促使其消耗而早期衰退；二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素细胞，从而发生白斑。
2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。
白癜风与内分泌的关系是很密切的。从近年的2000多例患者中，有内分泌因素的占19%左右，伴甲状腺功能亢进的占25%。众所周知在女性初潮、妊娠、分娩及绝经期，内分泌会有一系列的变化，800多例育龄妇女中，伴月经紊乱的400例，近100例伴乳房小叶增生。
实验研究也表明，内分泌对色素代谢有以下几个方面的影响。
(1)黑色素细胞刺激素；
(2)皮促素，皮促素由垂体前叶分泌；
(3)性激素包括男性激素与女性激素；
(4)皮质类因醇激素；
(5)肾上腺素与正肾上腺素；
(6)甲状腺素是由甲状腺分泌；
(7)褪黑激素主要由松果体分泌。
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