白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜疾病。病因不明确,可能与遗传、神经精神、免疫及内分泌代谢等有关。白癜风没有明显的潜伏期。此病初起呈白色斑点,久而蔓延成斑片,发无定处,影响人体美观。
初期白癜风经常被忽视和误诊。一般情况下白癜风外在症状表现为:患处呈白色,跟正常肤色界线较明显,不突出于皮肤,毛孔闭塞,患处皮肤较光滑,无鳞屑,无痛痒,大多对称分布,个别患者伴有毛发变白,发病前无明显症状。
白癜风患者发病前大部分有不同程度的出现过以下情况:睡眠不好,多汗,工作生活或学习压力大,经历重大不幸或磨难,长期在潮湿的环境,长时间在太阳下暴晒,出汗后受冷风吹,饮食搭配不合理,受过外伤,过食腥辣刺激性食物等等。目前各种污染也是导致白癜风患者逐年增多的一个因素。
白癜风多发于人体面部、颈部、四肢、腰腹部及后背等汗腺丰富的部位,春夏季发展较快。一般情况下患病部位不痛不痒,个别患者有瘙痒感,预示患处有扩散发展的趋势。白癜风患者一旦感冒、情绪不佳、受到外界环境刺激等因素导致内分泌功能紊乱,身体免疫力下降时,病情会继续发展。
许多患者在白癜风初期时并不在意,没有及时治疗,往往错过了治疗的最佳时机。发展到面积比较大时,治愈就需要较长的一段时间。如果发展到暴露在外的部位影响美观,会影响患者情绪和日常工作和生活而加重病情发展。如果发展为全身性大面积白癜风的话,可导致排汗不畅,皮肤细胞代谢紊乱,有可能诱发其它疾病。所以白癜风的早期防治很重要。
白癜风与自身免疫的关系甚受重视,因白癜风患者中20%~30%伴有自家免疫内分泌疾病,如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不足等。常伴有的免疫性疾病还有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自家免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、异位皮炎等。也可伴发于免疫系统的恶性肿瘤,有多发性骨髓瘤、何杰金氏病、胸腺瘤、蕈样霉菌病等。白癜风患者的亲属中,患自身免疫病者有显著的增多。在自身免疫病病人中,白癜风发生率较一般人群高10~15倍。
白癜风病人可存在免疫球蛋白增高、淋巴细胞转化试验、E花环试验、结核菌素及植物凝集素试验等,显示有细胞免疫低下现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞及抗核抗体等自家抗体的检出率较正常人群有显著增高。大部分患者血清中存在抗黑素细胞抗体,而正常人则无此抗体。
在临床上也表明为自家免疫病的现象有:1同形反应。2常与晕痣并发,晕痣周围白斑的组织病理表现与其他自身免疫病相似。3患者应用皮质激素内服或外用,特别是对不按皮节分布的损害效果较好。
虽然免疫机制引起白癜风是一种有力的学说,很多现象也说明与免疫有关,但尚无直接证明,因此本病有关免疫学说有待进一步研究证明。
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