目前,关于白癜风的三种经典发病机制理论为免疫学说、神经学说和自毁学说(黑素细胞与白癜风发病机制的研究进展)。
免疫学说,恐怕是最被人们所知道的一种解释,由于患者体内出现了识别和攻击自身黑素细胞的自身抗体或者自身致敏的免疫细胞,导致黑素细胞的病理损伤,从而引起了白癜风。这个说法得到了一些实验的证实。
神经学说,由于神经系统的支配出现了紊乱或者神经相关的营养出现了异常,导致了该神经支配区域的黑素细胞功能紊乱,出现了白癜风,所以,这可以充分解释,白癜风患者的色素缺失是不均匀的,常常会导致人出现“花脸的现象”———即色素缺失与神经支配的区域有一定的关系。例如,许多白癜风患者的皮损在极度紧张时产生或加重,还有人们观察到有神经损伤的白癜风患者在神经支配区域不发生或较少发生白斑;白癜风可呈节段型分布;而糖尿病患者发生神经并发症病变区域的白癜风皮损可发生复色等。在电镜下观察到白癜风皮损处有神经纤维的变性和再生以及黑素细胞的破坏。
自毁学说,则是在1971年由Lerner提出的,认为白癜风的基本病变是表皮色素细胞部分或完全丧失功能,白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促使其损耗而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。而黑素细胞自毁的原因,既可能是由于遗传的缺陷导致,也可能是由于其清除过氧化氢等毒性物质的能力下降所致。而过氧化氢是一种皮肤的漂白剂,可以导致皮肤的色素缺失。
总之,白癜风是一种可能导致患者毁容的严重疾病,非常痛苦,但由于其机制颇为复杂,所以,至今仍然没有找到确实有效的治疗办法。已知的治疗手段都是在摸索之中的。
不过,虽然白癜风本身除了对患者容貌和外观改变以外,不会对身体的健康有太多的实质性伤害,但是,也应该注意到,其发病机制可能与黑色素瘤或皮肤鳞状上皮癌等恶性皮肤肿瘤有关,所以,建议患者需不断观察,并且定期体检,避免田间劳动等日光曝晒的工作(因为有人认为,强烈的光刺激,可能导致皮肤局部代谢异常,导致损伤加剧),一旦发现恶变的迹象,及时治疗,以维持生命的健康。
白癜风有哪些损害特征?
白癜风患者的皮肤损害可以发生在全身任何部位,皮损部位颜色会逐渐减退、变白,形成白斑。白斑一般为对称分布,或分布在某一神经阶段,多见于颜面部、手、前臂和骶尾部。
白癜风患者的皮肤初期一般呈指甲大小,接近圆形或呈不规则形,界限清楚,有些白斑边缘存在色素带。白斑除色素脱失外,患处无皮疹、皮肤萎缩、脱屑等变化。白斑上的毛发可以受累而变为白色。白斑的数目可多可少,可以局限于身体的某一部位或分布在某一神经阶段。大部分患者随着病情进展皮肤白斑会逐渐增多、面积扩大,相邻的白斑可以相互融合连成片,甚至波及全身。
有些白癜风患者皮肤损害面积较大,少量正常皮肤残留在白斑中,犹如皮肤色素沉着,发生于面部者容易误为黄褐斑。有些新发白癜风皮损初期在白斑的边缘有一条稍突起、高于皮肤表面的炎症性暗红色皮损带,可以持续数月数天至数周,常会持续被误认为其他疾病。由于白癜风早期变化多样,有时难以辨认,不能做出早期诊断。
白癜风色素的脱失程度具有个体差异,即使在同一人体,随着部位不同而有差别,色调可大体分为三种,即自内向外表现为白、灰白、近正常肤色。有的完全变成白色,周围皮肤微红或呈灰白色。
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