肝硬化患者需要定期做胃镜检查

最近有很多患者在咨询，肝病患者是否需要做胃镜呢?肝病患者又为什么要做胃镜呢?其实，一般情况下只有肝硬化的病人才会要求定期做胃镜检查，普通的肝炎患者无特殊要求。因为肝硬化的患者病情发展到一定程度，容易引发各种并发症，严重威胁患者的健康，为了更好的检测病情，防止病情恶化所以需要根据胃镜检查的结果做评估判断。

肝硬化患者为什么做胃镜检查

1、肝硬化患者后期多伴有门静脉高压，长期门静脉高压会使侧支循环开放、血管扩张，最为突出的是食管和胃底静脉曲张，其中约有1/3的患者会发生破裂出血。定期胃镜检查可根据曲张静脉的大小、有无红色特征等，及时发现高危静脉破裂出血的症状，以指导患者进行治疗。

2、肝硬化门静脉高压患者并发胃炎的概率很高，发展为重型胃炎的危险性很大。病人在摄入油煎或油炸的食物后可能发生大出血，因此必须提早发现、提早控制，而胃镜检查是诊断门静脉高压性胃炎并进行分型的最可靠的方法。

3、肝硬化患者易发生球部溃疡、幽门窦区溃疡、复合性溃疡、胆汁反流等，胃镜比X线检查诊断正确率高，并可给临床医生提供合理施用抗溃疡药和胃黏膜保护剂的指征。

4、临床上，慢性肝炎患者经常有心口不适、嗳气反酸、剧牙时恶心呕吐等症状，胃镜检查有助于此类症状的病因诊断。

5、急性肝炎发作期，胃十二指肠黏膜损伤发生率也很高，是引起患者恶心呕吐、食欲不振等临床症状的重要原因，必要时可进行胃镜检查。

肝硬化患者应如何预防

有肝硬化的患者要做胃镜，通过内镜来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险，再决定是否作进一步的治疗。假如食管胃底静脉曲张明显，或者已经有出血，医生会在无痛内镜下实施微创治疗(包括对静脉进行套扎、注射硬化剂、或组织胶注射)，以达到胃底及食管的静脉曲张消失。

有人对内镜下微创治疗的病例进行随访，患者在术后3-5年内，再发生出血的概率大大降低，如此，不但患者的生存质量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大减少。当然，病人需要定期随访，乙肝或丙肝的患者，要进行抗病毒治疗、护肝降酶治疗，还要定期复查胃镜，至少应一年查一次。

肝硬化患者平日的保养也很重要，要注意饮食、规律用药，定期到医院复查都很重要。还应避免吃生、冷、硬的食物，而且就餐时一定要细嚼慢咽;少吃鸡牛羊肉，尽量吃猪瘦肉;要保证一定量的水果和蔬菜，还要注意补充植物蛋白等营养素。