肝病患者八大常见问题 专家做出解答

目前大多数转氨酶偏高和乙型慢性肝炎有关，需要做一个系统性的全面检查，筛查病因，才能做针对性的治疗。

问：献血报告上写的谷草转氨酶70，这是什么原因呢？严不严重？

昆明医科大学第二附属医院肝病科主任医师：崔进

答：临床上，转氨酶高大多数是肝脏有炎症，肝脏有损伤需要排除病毒性肝炎、药物性肝炎酒精性肝炎、脂肪性肝炎，还要排除熬夜劳累引起的。另外目前大多数转氨酶偏高和乙型慢性肝炎有关，需要做一个系统性的全面检查，筛查病因，才能做针对性的治疗。

问：总胆红素是24.40直接胆红素是8.10，有轻微的偏高，请问需要怎么治疗呢？

昆明医科大学第二附属医院肝病科主任医师：崔进

答：胆红素是体内衰老的红细胞破坏后经过肝脏处理形成的成分，升高说明肝脏功能受损，可以见于脂肪肝酒精肝或病毒性肝炎等等，需要进一步检查明确病因这种情况，需要化验一下甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超看一下，是否有乙肝病毒携带，脂肪肝等问题，先明确诊断，然后再针对性处理。

问：手掌上突然多了一些小红点，不太像伤口。现在身上慢慢也有一些，听说是蜘蛛痣，我想问下长蜘蛛痣有没有什么影响？

昆明南亚科大肝病医院主任医师：王功焯

答：蜘蛛痣不痛不痒，用手压时能褪色，松手又发红，而且从中心往四周放射状扩展。病理性蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化，也见于妊娠期妇女。如果是非妊娠期妇女，那么需要进行筛查是否患有慢性肝病。如果是肝病病人，出现了蜘蛛痣，一般表示肝功能受到一定损害，此时肝脏代谢能力有所下降，临床上，出现蜘蛛痣患者往往都已经发展为肝硬化阶段，因此必须要引起足够重视。

问：大三阳，肝功能正常，病毒8次方，吃过恩替卡韦一个月，然后停了，病毒也降下来了，以后病毒水平会反弹吗？如果反弹还要吃药抗病毒吗？

昆明南亚科大肝病医院主任医师：王功焯

答：病毒再次反弹，肝功能仍正常，可考虑行肝穿刺活检或者Fibroscan等相关检查明确肝脏炎症或纤维化程度，明确是否抗病毒治疗。

问：得了肝病后，眼睛是什么颜色的？一定会发黄吗？

原北京空军总医院肝病科副主任医师：高建英

答：得了肝病后，由于病情的不同，因此表现的症状也不同。如果肝功能正常，那么胆红素也不会升高，眼睛也不会出现黄染。但是如果肝功异常，胆红素和总胆红素升高，轻度的眼睛看不出黄染，重度的话，眼睛就会出现黄染，即眼睛白球部分是黄色的。并不是所有的肝病，都会有眼睛发黄的表现，出现发黄，多是肝脏炎症引起胆管阻塞，使总胆红素升高导致。

问：我今年50岁了，查出来有乙肝二十多年了。最近总觉得肝脏部位隐隐作痛。于是有的医生建议我做穿刺，但是我听说穿刺对身体不好，是这样吗？

原北京空军总医院肝病科副主任医师：高建英

答：肝穿是在肝病诊断不确定的情况下做的检查，取一部分肝组织，做病理，是诊断肝脏疾病的金指标，准确率会在80%以上，是目前比较好的检查手段。有些不能明确诊断疾病，只有通过肝穿刺活检，进行病理学检查才能下结论，如淋巴瘤、肝癌、结核等。还有些疾病诊断起来有困难，需要肝活检与临床症状相结合，才能作出诊断，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。

问：08年的时候查出患有乙肝，然后治疗了有一年的时间，病情出现好转和稳定，这几年生活中未出现异常情况。但是今年感觉左上腹出现了胀的症状，这是什么原因？

原贵阳解放军第44医院肝病科副主任医师：张秀云

答：乙肝患者出现腹胀症状在临床中是很常见的，腹胀表示人体的消化吸收功能下降，而肝脏是人体重要的代谢场所，所以腹胀主要是肝脏受损害引起的，对于乙肝患者来说，由于患者体内病毒不断复制，机体免疫系统为了对病毒进行攻击，结果会使肝脏受损，肝功能异常，从而使乙肝患者出现腹胀的症状，腹胀往往是乙肝病情恶化的标志，此时患者应该积极治疗。

问：出现肝掌是不是意味着肝病很严重了？

原贵阳解放军第44医院肝病科副主任医师：张秀云

答：出现肝掌并不是代表肝病很重，这是代表肝病有好多年了，说不定有可能出现肝硬化了，这是肝硬化病人的特有体征，如果定期检查肝功能，肝功能不正常，要及时治疗。