射频消融与手术治疗的长期预后分析

2018-09-14 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于血管周围的小肝癌（≤3cm），SR作为一线治疗可带来比RFA更好的肿瘤的长期控制和总体生存，尤其是门静脉周围肿瘤更是如此。

手术切除（SR）和射频消融（RFA）治疗血管周围型肝细胞肝癌（HCC）的疗效尚未有人进行比较研究。来自韩国的LeeS等人开展研究，比较了SR和RFA作为一线治疗血管周围型HCC的疗效，并评价了两种疗法的长期预后，相关研究结果在线发表在近日JHepatol杂志。

该项回顾性研究经机构审查委员会的批准，纳入自2006年1月到2010年12月期间，共283例血管周围小肝癌（≤3cm，巴塞罗那临床肝癌分期0期或A期）患者，分别接受了SR（n=182）或RFA（n=101）作为一线治疗。研究者通过倾向性评分匹配法比较无进展生存率（PFS）和总生存率（OS），根据肝脏血管类型对这些结果进行亚组分析。

结果显示，中位随访时间为7.8年，配对产生了62对接受不同治疗的HCC患者。在匹配的两组中，SR组5年和10年PFS率分别为58%和17.8%，RFA组分别为25.4%和14.1%（P<0.001）。5年和10年的相应OS率分别为SR组93.5%和91.9%，RFA组82.3%和74.1%（P<0.001）。与肝静脉周围HCC患者相比，亚组分析显示门静脉周围HCC患者的肝外复发和OS依据治疗方式的不同而显著不同（P=0.004和P<0.001）。

研究者由此得出结论：对于血管周围的小肝癌（≤3cm），SR作为一线治疗可带来比RFA更好的肿瘤的长期控制和总体生存，尤其是门静脉周围肿瘤更是如此。因此，对于小肝癌的治疗选择RFA还是SR时，需要考虑肿瘤的部位和瘤周的肝血管类型。