常规临床参数新型慢乙肝炎症评估指标

2018-09-12 来源：国际肝病标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：确定慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝脏炎症程度是决定治疗的关键，然而，缺乏可以准确预测CHB患者肝脏显著炎症的指数。

确定慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝脏炎症程度是决定治疗的关键，然而，缺乏可以准确预测CHB患者肝脏显著炎症的指数。我国南京大学医学院附属鼓楼医院Wang等近日完成的一项研究表明，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和血小板计数（PLT）比值（GPR）可以作为简单的新型指数，用于预测CHB患者，特别是HBeAg阳性CHB患者的肝脏显著炎症。

该项研究纳入519例接受肝活检的CHB患者，随机分为建模队列（n=346）和验证队列（n=173），应用常规临床参数，建立一个简单的预测指数，用于确定患者的肝脏显著炎症。

在建模队列中，基于常规临床参数，通过多变量分析，确定GGT（P=0.031）和PLT（P<0.001）为肝脏显著炎症的独立预测因素，相应地，建立GPR，可以放大GGT和PLT用于预测肝脏炎症的相反效应。在验证队列中，GPR用于预测所有CHB患者、HBeAg阳性CHB患者和HBeAg阴性CHB患者肝脏显著炎症的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.791、0.783和0.791。

在建模队列中，对于所有CHB患者和HBeAg阳性CHB患者，GPR用于预测肝脏显著炎症的诊断性能显著优于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和GGT水平，然而，对于HBeAg阴性CHB患者，GPR用于预测肝脏显著炎症的诊断性能与ALT、AST和GGT相似。

在验证队列中，对于所有CHB患者和HBeAg阳性CHB患者，GPR用于预测肝脏显著炎症的诊断性能也优于ALT、AST和GGT，然而，对于HBeAg阴性CHB患者，GPR用于预测肝脏显著炎症的诊断性能与GGT相似。